perda auditiva induzida por ruído
Introdução
Introdução ao ruído Surdez induzida por ruído (surdez induzida lentamente) é uma surdez neurossensorial lenta e progressiva causada por perda auditiva a longo prazo.É cedo na fadiga auditiva.Pode ser gradualmente recuperada após deixar o ambiente de ruído.É difícil recuperar após um longo período de tempo. Ei Além de danos auditivos, o ruído também pode causar dor de cabeça, tontura, insônia, pressão alta, alterações no ECG e também pode afetar o peristaltismo e a secreção do estômago. Portanto, reduzir ou eliminar o ruído é uma questão muito importante no trabalho atual de proteção ambiental. Ruído é comum em pessoas que trabalham em ambientes altamente ruidosos, como engenheiros navais, motoristas de tanques, pessoal de campo de aeronaves, fones de ouvido de telefone e trabalhadores sem fio, rebitadores, ferreiros, tecelões, etc. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,001% Pessoas suscetíveis: nenhuma população específica Modo de infecção: não infecciosa Complicações: surdez explosiva, surdez súbita
Patógeno
Ruído causa
Fator de dano
A operação a longo prazo no ambiente de ruído com nível de ruído superior a 90dB pode causar danos à cóclea.O grau de dano à cóclea é afetado pelos seguintes fatores.
(1) Tempo: Quanto maior o trabalho em um ambiente barulhento, maior o grau de dano auditivo.
(2) Intensidade sonora e natureza: alta frequência e alta intensidade são graves para os danos auditivos. O ruído intermitente é mais prejudicial do que o ruído contínuo. A vibração e o ruído são mais prejudiciais do que o ruído simples.
(3) Fatores do ambiente de trabalho: Um local de trabalho estreito é mais vulnerável do que um ambiente de trabalho aberto, e quanto mais próximo da fonte de ruído, mais vulnerável ele é.
(4) Condição física: Pessoas de meia-idade e idosos são mais suscetíveis a ruídos do que jovens, pois são mais vulneráveis que os fortes, com perda auditiva neurossensorial ou otite média, mais suscetíveis a lesões, e seus físicos distintos.
Patologia
Sob a influência da estimulação sonora a longo prazo, os vasos sangüíneos da veia coclear apareceram primeiramente como distúrbios circulatórios, as células ciliadas foram danificadas e as células ciliadas danificadas, nos casos graves as células ciliadas internas foram danificadas, seguida da degeneração do gânglio espiral até o final do colo coclear e a segunda. As lesões no círculo são mais evidentes. Aqui, perto da cavidade timpânica, os vasos sangüíneos são finos e suscetíveis ao ruído. O anel basal da cóclea recebe principalmente estimulação sonora de 4000 Hz, de modo que pacientes precoces apresentam perda auditiva evidente em 4.000 Hz. Algumas pessoas acham que isso está relacionado à ressonância do canal auditivo externo, pois a frequência de ressonância do canal auditivo externo é de cerca de 3.000 a 4.000 Hz.
Prevenção
Prevenção de ruído
1. Controlar a fonte de ruído
Este é o método mais ativo e fundamental.Na construção e instalação da máquina, várias medidas insonorizadas, à prova de choque e de absorção sonora devem ser adotadas.Por exemplo, a oficina de ruído é separada de outras oficinas e as árvores são plantadas no meio, a parede e o teto da oficina são equipados com materiais absorventes. A densidade de instalação da máquina deve ser diluída, entre a máquina e a fundação, o material de enchimento adequado deve ser usado entre a superfície do metal e a superfície, o ruído da tubulação deve ser protegido pelo método de bandas e o ruído do fluxo de ar pode ser silenciado ou expandido. Reduza o ruído dentro dos padrões de proteção nacional (85 ~ 90dB).
2, reduzir o tempo de contato
Se você fizer uma pausa na sala de trabalho na sala à prova de som ou reduzir o tempo diário e semanal de ruído de contato, também poderá reduzir a incidência. Também é possível girar o trabalho de acordo com a situação real e também reduzir os danos à audição.
3, isolamento acústico de ouvido
Usar protetores auriculares, protetores de ouvido, protetores acústicos e outros equipamentos à prova de som, geralmente no ambiente de ruído de 80dB para trabalhos de longo prazo, devem ser equipados com protetores de ouvido simples; 90dB ou mais devem usar ferramentas de proteção. Para o mais simples, você pode usar algodão para fechar o canal auditivo externo e, em seguida, aplique vaselina, o valor de isolamento de som pode chegar a 30dB.
4. Monitoramento de saúde
A audição deve ser verificada antes do emprego As pessoas com surdez neurossensorial e sensibilidade ao ruído devem evitar trabalhar em ambientes com forte ruído. Para aqueles que estão expostos ao ruído, a audição deve ser verificada regularmente, e deficiências auditivas precoces devem ser descobertas a tempo e adequadamente tratadas.
5. Esforce-se para o tratamento precoce.
Complicação
Complicação de ruído Complicações , surdez, surdez, surdez súbita
1. Doença de Alzheimer
A surdez é muitas vezes acompanhada de zumbido ou re-vibração, o que torna a linguagem discriminação e expressão capacidade dos idosos extremamente em declínio, resultando na falta de comunicação interpessoal em idosos, o caráter tornando-se solitário e peculiar, e pode levar à doença de Alzheimer.
2, retardo mental das crianças
A surdez faz com que o recém-nascido perca o poder de "ouvir" e "falar", incapaz de obter informações externas, e o desenvolvimento do sistema de linguagem é seriamente afetado. A perda auditiva retardará o desenvolvimento normal de sua inteligência e linguagem. Levar ao desenvolvimento mental das crianças não é perfeito.
Sintoma
Sintomas de escarro de ruído Sintomas comuns Perda auditiva Zumbido, palpitações de ouvido, tontura, insônia
Os principais sintomas são perda auditiva progressiva e zumbido. A perda auditiva precoce foi em 4000 Hz. Portanto, não houve efeito óbvio na fala normal, apenas no exame audiométrico, o dano auditivo evoluiu gradativamente para as freqüências altas e baixas e, finalmente, diminuiu, sendo sentida a deficiência auditiva. Zumbido e surdez podem ocorrer ao mesmo tempo, ou podem ocorrer sozinhos, muitas vezes zumbido agudo, perturbador dia e noite.
Examinar
Ruído inspeção
Examine o canal auditivo externo e a membrana timpânica: faça o exame do diapasão e limiar de audição de tom puro para descobrir a natureza e a extensão da surdez. Para crianças e adultos não cooperativos, também estão disponíveis observações dos hóspedes, como a medição da impedância acústica, audiometria de resposta do tronco encefálico auditivo e eletrogramas cocleares.
Teste de audição: Um teste de som pode ser usado no relógio. Antes da medicação, o teste foi usado para testar a audição, e durante a medicação, o mesmo relógio foi usado para testar a audição. Preste atenção à posição da mesa, cada vez que deve ser colocado na mesma orientação, e não deve ser anexado à pele da orelha ou a extremidade superior do osso deve fazer o relógio a uma certa distância da aurícula. O som que é ouvido desta maneira é o som transmitido pelo ar, caso contrário, é o som transmitido através do osso, e a situação real da audição não pode ser fielmente refletida. No estudo, se a perda auditiva for encontrada após a administração, a possibilidade de envenenamento do sistema coclear deve ser considerada.
Diagnóstico
Ruído identificação de diagnóstico
Diagnóstico
Há uma história clara de exposição ao ruído: isto é, a história do trabalho extra longo prazo em um ambiente de mais de 85 dB (A) como estipulado no “Padrão de Higiene da Indústria de Ruído para Empresas Industriais da República Popular da China” promulgado em 1980. Não houve anormalidade no exame geral do ouvido, nariz e garganta. A audiometria tonal liminar é indutiva.
A queixa principal foi zumbido bilateral e surdez progressiva sem outros fatores patogênicos. Os testes de audição para os suspeitos de paralisia devem usar um audiômetro calibrado pelo departamento de metrologia de acordo com a ISO-389, ISO / DIS-7566. Numa sala insonorizada com um piso de ruído inferior a 30 dB (A), é medida por um audiologista profissional experiente, de acordo com o método de subida especificado na norma ISO / DIS-6180, após o sujeito ter ficado for a do ambiente de ruído durante 12-16 horas. O limiar auditivo medido para indivíduos com mais de 40 anos precisa ser corrigido de acordo com a idade e sexo da pessoa normal de acordo com ISO / DIS-7029, e então o limiar auditivo médio de 500, 1000, 2000 Hz é calculado para determinar o grau de surdez. Com nível. Se o grau de perda auditiva em ambas as orelhas é diferente, a orelha deve ser classificada de acordo com o dano. Como o ruído é alto para danificar primeiro a alta freqüência, os países têm entrado na tendência de calcular a perda auditiva média, incluindo o limiar auditivo de 3.000 ou 4.000 Hz.
Diagnóstico diferencial
Identificação com surdez induzida por drogas, surdez congênita, surdez infecciosa, surdez senil e surdez súbita.
