icterícia hemolítica
Introdução
Introdução à icterícia hemolítica A icterícia hemolítica é causada principalmente pelos defeitos intrínsecos dos glóbulos vermelhos ou pelos danos dos glóbulos vermelhos por fatores exógenos, o que faz com que os glóbulos vermelhos sejam muito destruídos, liberando uma grande quantidade de hemoglobina, resultando em um aumento no conteúdo de bilirrubina não lipídica no plasma, excedendo a capacidade de processamento dos hepatócitos. Então há icterícia. A icterícia hemolítica pode ocorrer em todas as doenças que causam hemólise, incluindo anemia hemolítica congênita e anemia hemolítica adquirida adquirida. O primeiro tem anemia marítima (talassemia), esferocitose hereditária, etc., este último tem anemia hemolítica auto-imune, doença hemolítica neonatal, hemólise após transfusão sanguínea de diferentes tipos sanguíneos e doença da fava, primaquina, veneno de cobra, Hemoglobinúria nocturna paroxística venenosa. Geralmente, icterícia é leve e cor de limão claro.Quando hemólise aguda, pode haver febre, calafrios, dor de cabeça, vômitos, dor lombar e vários graus de anemia e hemoglobinúria (urina é molho de soja ou marrom) .Em casos graves, pode haver rim agudo. Falha funcional. A hemólise crônica é principalmente congênita, além da anemia, há esplenomegalia. Conhecimento básico A proporção da doença: a taxa de incidência de crianças pequenas é de cerca de 12% Pessoas suscetíveis: boas para bebês e crianças pequenas Modo de infecção: não infecciosa Complicações: anemia hemolítica
Patógeno
Icterícia hemolítica
Causa
A icterícia hemolítica pode ocorrer em doenças que causam destruição maciça de hemácias e causam hemólise:
1. Anemia hemolítica congênita.
2. Anemia hemolítica adquirida.
Patogênese
Quando os glóbulos vermelhos são destruídos em grande quantidade, é produzida bilirrubina indireta excessiva, que está muito além do limite de captação, ligação e excreção de hepatócitos.Em simultâneo, hipóxia causada por anemia hemolítica, substâncias tóxicas liberadas pela destruição de eritrócitos podem enfraquecer os glóbulos vermelhos. Função metabólica, que faz com que a bilirrubina indireta permaneça no sangue e cause icterícia.
Prevenção
Prevenção de icterícia hemolítica
A prevenção deve ser realizada de acordo com a causa, os pacientes com essas doenças devem ser ativamente tratados.Para anemia hemolítica auto-imune, o baço pode ser cortado para reduzir a recorrência. Para icterícia causada por hemólise causada pela falta de glicose hexafosfato desidrogenase, evite comer favas e evitar o contato com as bolas de cânfora.
Complicação
Complicações da icterícia hemolítica Anemia hemolítica complicações
Quando a função do baço é hiperativa, os glóbulos vermelhos são destruídos.Devido à destruição de um grande número de glóbulos vermelhos, forma-se uma grande quantidade de bilirrubina não ligada, que excede a capacidade de absorção, ligação e excreção de hepatócitos, anemia causada por produtos de destruição hemolítica, hipóxia e eritrócitos. O efeito tóxico enfraquece a função metabólica dos hepatócitos sobre a bilirrubina e faz com que a bilirrubina não ligada permaneça no sangue.
Sintoma
Os sintomas da icterícia hemolítica Sintomas comuns Pele hemoglobinúria amarelo-verde ou marrom-esverdeada dor lombar Carotenemia Mancha amarela escamosa
1, a esclera é mais comum com coloração amarela suave, há febre no ataque agudo, dor nas costas, a pele e as membranas mucosas são frequentemente pálidas.
2, a pele não está coçando.
3, há um baço.
4, há um forte desempenho de hiperplasia da medula óssea.
5, bilirrubina sérica total aumentou, geralmente não mais do que 85μmol / L, principalmente aumento da bilirrubina indireta.
6, trato biliar urinário urinário aumentou sem bilirrubina, hemoglobinúria no ataque agudo, cor molho de soja, hemossiderina aumentou na urina durante a hemólise crônica, 24 horas de excreção biliar urinária aumentou.
7. Quando as células esferóides hereditárias aumentam, a fragilidade dos eritrócitos aumenta e a fragilidade diminui durante a talassemia.
Examinar
Exame de icterícia hemolítica
O diagnóstico de icterícia hemolítica depende principalmente dos seguintes exames laboratoriais:
1. O conteúdo de jejunal e urobilinogênio aumenta.
2, aumento da bilirrubina sérica teste de Vanden mostrou uma resposta indireta.
3. Reticulócitos aumentados no sangue.
4. Aumento do teor de ferro sérico.
5, a hiperplasia do sistema vermelho da medula óssea.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de icterícia hemolítica
Diagnóstico
O diagnóstico pode ser realizado com base no desempenho clínico e nos exames laboratoriais.
Diagnóstico diferencial
1, febre do fígado, expectoração do fígado, câncer de fígado, etc .: história e doença de dano parenquimatoso do fígado, pele amarelo claro ou amarelo dourado, prurido moderado, urina escura, cor de fezes amareladas, não-ligação sérica e ligação de bilirrubina Moderadamente aumentada, o teste de clareamento mostrou resposta acelerada direta ou bifásica, função hepática anormal, ultrassom B e outros testes podem ser identificados.
2, tímida: muitas vezes têm cálculos biliares, expectoração, expectoração biliar, câncer abdominal, cirurgia biliar e outra história médica, há evidências de excreção biliar bloqueada. Tez escura, verde amarelada ou pele marrom esverdeada, coceira na pele é óbvia, urina, como chá forte, fezes são cinza claro ou barro, muitas vezes acompanhada de anorexia gordurosa, diarréia, flanco direito ou dor abdominal superior. A ligação da bilirrubina no soro é significativamente aumentada, a bilirrubina urinária é fortemente positiva, mas o trato biliar urinário está reduzido ou ausente. O trato biliar urinário nas fezes é reduzido ou ausente.
