tumor neurogênico
Introdução
Introdução aos tumores neurogênicos Os tumores neurogênicos são os tumores mediastinais posteriores primários mais comuns, a maioria dos quais ocorre no sulco paravertebral posterior do mediastino, podendo ocorrer um pequeno número de tumores parcialmente no forame intervertebral, fazendo com que o tumor cresça como um haltere. Patologicamente benigno, incluindo schwannomas, neurofibromas e ganglioneuromas, schwannoma maligno (neurossarcoma), neuroblastoma ganglionar e neuroblastoma simpático. Menos comuns são os feocromocitomas benignos e malignos do paragânglio, que podem secretar adrenalina e são clinicamente flutuantes. Os tumores ocorrem em crianças jovens e de meia idade, e as crianças são mais comuns em ganglioneuroma e neuroblastoma ganglionar. Neurofibromas múltiplos, além do mediastino, podem ser encontrados em outros nervos, acompanhados de múltiplos nódulos cutâneos, manchas roxas e alterações ósseas, denominados neurofibromatose. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,001% Pessoas suscetíveis: nenhuma população específica Modo de infecção: não infecciosa Complicações: tumores derivados do esfíncter, tumores neuroendócrinos
Patógeno
Etiologia do tumor neurogênico
A causa específica é desconhecida e muitos fatores causam doenças.
Prevenção
Prevenção de tumor neurogênico
Os seguintes alimentos são estritamente proibidos: imprensa de óleo, conserva, cola, hambúrguer, leite, nozes, feijão, alho-poró, lanches. A medicina tradicional chinesa defende tabus apropriados, e a medicina ocidental geralmente não defende tabus. A medicina ocidental atribui grande importância à relação entre dieta e doença, e não é contra tabus.Por exemplo, alimentos contaminados com aflatoxina não podem ser comidos, alimentos carbonizados tendem a desnaturar proteínas, pirólise e acúmulo de calor são propensos a compostos de hidrocarbonetos aromáticos policíclicos, Nocivo e não defende comer, defumado peixe, bacon não defende comer mais, vinho pode reduzir a função de desintoxicação do corpo e função de biotransformação, de modo que a imunidade é reduzida, vinho aumenta a atividade cancerígena no corpo e tem citotoxicidade, não deve Beber álcool.
Complicação
Complicações do tumor neurogênico Complicações, tumores neurosclerais, tumores neuroendócrinos
Cerca de 80% dos pacientes na China encontraram tumores malignos nos estágios intermediários e tardios, e a causa mais comum de dor, incapacidade e morte são as complicações do tumor. O conteúdo básico das complicações tumorais é: direta ou indiretamente causado por tumores malignos durante o processo de desenvolvimento, problemas iatrogênicos causados por cirurgia, radioterapia e quimioterapia (incluindo diagnóstico). A relação causal formada por este e o outro pode ser descrita como "o fogo do portão da cidade, o peixe e o peixe". Mesmo que certas complicações sejam encontradas de maneira oportuna e apropriada, ela determinará se o tumor pode ser curado ou procurar tratamento adicional e obter oportunidades de sobrevivência a longo prazo.
Sintoma
Sintomas neurogênicos do tumor sintomas comuns atrofia óptica secundária perda nervosa lesão da raiz nervosa
O tumor está localizado na parte superior do aspecto lateral do pescoço, profundamente no músculo esternocleidomastóideo. Com uma forma redonda ou redonda, a superfície é suave. Crescimento lento, quando a faixa de lesão é pequena, muitas vezes sem sintomas evidentes. Quando o tumor é grande, pode se projetar para a faringe, de modo que a parede da faringe se mova e fique cheia, e quando é grave, pode afetar a respiração. Ocasionalmente, pode ser maligno, manifestando-se como um rápido aumento de tumores a curto prazo, ou com sinais vagais, paralisia do nervo hipolinguo.
Examinar
Exame de tumor neurogênico
1. Histórico médico detalhado, incluindo idade, sexo, duração da doença, gravidade dos sintomas, efeito do tratamento e manifestações clínicas do envolvimento de órgãos, como nariz, faringe, laringe e cavidade oral, ou sintomas sistêmicos, como febre e perda de peso.
2, o exame clínico primeiro prestar atenção para observar se o pescoço em ambos os lados é simétrico, com ou sem inchaço local, formação de fístula e outros fenômenos. Então o pescoço é diagnosticado. No momento do exame, a cabeça do sujeito é levemente mais baixa, e o lado do paciente é inclinado a relaxar os músculos do pescoço, o que é conveniente para os inchaços. Preste atenção à localização, tamanho, textura, atividade, presença ou ausência de sensibilidade ou pulsação da massa, e compare com os dois lados. Como mencionado acima, as massas cervicais adultas devem considerar tumores malignos metastáticos, portanto, o exame de rotina do ouvido, nariz, garganta, boca, etc., para entender a presença ou ausência de lesões primárias na nasofaringe, garganta, etc. A nasofaringoscopia endoscópica ou fibrosa pode ser realizada, se necessário.
3, o exame de imagem da tomografia computadorizada do pescoço além de compreender a localização e a extensão do tumor e ajudar a identificar a relação entre a massa e a artéria carótida, veia jugular interna e outras estruturas importantes, fornece uma referência importante para o tratamento cirúrgico, mas menor , muitas vezes não pode ser desenvolvido. Para encontrar a lesão primária, exames de radiografia, como sinusite, nasofaringe e laringe, podem ser realizados conforme apropriado. Para a fístula dividida no pescoço ou fístula tireoglosso, é possível verificar o filme de raios X do óleo iodado para entender a direção e a extensão da fístula.
4, exame patológico (1) método de biópsia: uma pequena agulha na massa, o tecido obtido após a aspiração forçada, o exame citopatológico. Aplicável à maioria dos nódulos cervicais, mas o tecido obtido é menor e, quando o exame é negativo, deve ser combinado com o exame clínico para exame posterior. (2) Biópsia de corte: deve ser usada com cautela. Geralmente somente quando o diagnóstico não é confirmado após repetidos exames. Um único linfonodo deve ser removido completamente durante a cirurgia para evitar a disseminação da lesão. Quando suspeita de linfadenite cervical tuberculosa, após a biópsia ser cortada, pode levar a uma falha a longo prazo da ferida, e deve-se prestar atenção à prevenção. Para pacientes com tumores benignos derivados de parótidas ou neurogênicos diagnosticados clinicamente, devido à localização profunda do tumor, a biópsia pré-operatória não é fácil de obter resultados positivos, mas tem a desvantagem de fazer o tumor aderir aos tecidos circundantes e aumentar a dificuldade da cirurgia. O exame patológico foi realizado após a remoção cirúrgica do tumor.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de tumores neurogênicos
Para os schwannomas, as células de Schwann originadas na bainha cerebral ocorrem frequentemente no nervo cutâneo do pescoço, no nervo simpático, no nervo vago e assim por diante. O tumor está localizado na parte superior do aspecto lateral do pescoço, profundamente no músculo esternocleidomastóideo. Com uma forma redonda ou redonda, a superfície é suave. Crescimento lento, quando a faixa de lesão é pequena, muitas vezes sem sintomas evidentes. Quando o tumor é grande, pode se projetar para a faringe, de modo que a parede da faringe se mova e fique cheia, e quando é grave, pode afetar a respiração. Ocasionalmente, pode ser maligno, manifestando-se como um rápido aumento de tumores a curto prazo, ou com sinais vagais, paralisia do nervo hipolinguo.
