peritonite supurativa aguda
Introdução
Introdução a peritonite supurativa aguda A peritonite supurativa aguda é dividida em peritonite primária e peritonite secundária de acordo com a patogênese. Peritonite primária (também conhecida como peritonite espontânea), sem lesões primárias na cavidade abdominal. Os patógenos são principalmente estreptococos hemolíticos, pneumococos ou Escherichia coli. A peritonite secundária é a peritonite mais comum, perfuração dos órgãos ocos da cavidade abdominal e parede abdominal ou ruptura visceral causada por trauma, que é a causa mais comum de peritonite supurativa secundária aguda. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,025% Pessoas suscetíveis: nenhuma população específica Modo de infecção: não infecciosa Complicações: abscesso abdominal, choque séptico, acidose
Patógeno
Causas de peritonite supurativa aguda
Peritonite primária
A forma como as bactérias penetram na cavidade abdominal é geralmente: disseminação da linha de sangue, infecção ascendente, disseminação direta, infecção transmural.
2. Peritonite secundária
Causada por perfuração dos órgãos abdominais, inflamação, lesão, ruptura ou contaminação cirúrgica. A principal causa é a apendicite aguda, seguida de perfuração do estômago e úlcera duodenal. Os patógenos mais comuns são Escherichia coli, seguidos por bactérias anaeróbias, enterococos, estreptococos e proteus.
Prevenção
Prevenção de peritonite supurativa aguda
A contenção da vida presta atenção ao descanso, trabalho e descanso, a vida é organizada e manter uma atitude otimista, positiva e positiva em relação à vida é de grande ajuda na prevenção de doenças. Faça a regularidade do chá e do arroz, viva diariamente, não tenha excesso de trabalho, tenha a mente aberta e desenvolva bons hábitos.
Complicação
Complicações agudas peritonite supurativa Complicações, abscesso abdominal, acidose no choque séptico
Abscesso abdominal, choque séptico, acidose
Sintoma
Sintomas de peritonite supurativa aguda Sintomas comuns Falta de ar, lábio leporino, dor abdominal, náusea e vômito, febre infecciosa, boca seca
(a) sintomas
Dor abdominal
A dor abdominal é o sintoma mais importante, o grau varia com o grau de inflamação, mas geralmente é muito intenso, insuportável e persistente. Respirar profundamente, tossir e virar o corpo pode agravar a dor, para que o paciente não mude de posição. A dor começou a partir da lesão original, e a inflamação se espalhou e se espalhou por todo o abdômen, mas a lesão original ainda era mais proeminente.
2. náusea, vomitando
Esse é um sintoma comum que ocorre cedo. No início, devido à estimulação do peritônio, náuseas e vômitos reflexos são causados, e vômito é o conteúdo do estômago.Quando a obstrução intestinal paralisada ocorre mais tarde, o vômito se transforma em uma seiva biliar verde-amarelada, ou mesmo um conteúdo intestinal semelhante a fezes. Devido ao vômito frequente, desidratação grave e desequilíbrio eletrolítico podem ocorrer.
3. febre
No início, a temperatura do corpo pode ser normal e, em seguida, aumentar gradualmente. Em pacientes idosos com debilitação, a temperatura corporal não aumenta necessariamente à medida que a condição se agrava. O pulso geralmente acelera à medida que a temperatura do corpo aumenta. Se o pulso aumenta e a temperatura do corpo cai, é principalmente um sinal de agravamento da condição, e medidas efetivas devem ser tomadas o mais rápido possível.
4. Sintomas de envenenamento por infecção
Quando a peritonite entra em um estágio grave, ela freqüentemente mostra envenenamento sistêmico, como febre alta, sudorese, boca seca, pulso acelerado e respiração superficial. Na etapa posterior, devido à absorção de grande quantidade de toxinas, a paciente apresentou apatia, paralisia facial, depressão ocular, cianose labial, membros frios, língua seca amarela, pele seca, falta de ar, pulso fraco, aumento ou queda súbita da temperatura corporal, diminuição da pressão arterial, choque, ácido Envenenado Se a condição continuar a piorar, acabará por morrer devido a disfunção hepática e renal e insuficiência respiratória e circulatória.
(dois) sinais
1. A respiração abdominal enfraquece ou desaparece, acompanhada por significativa distensão abdominal. O agravamento da distensão abdominal é frequentemente um indicador importante do desenvolvimento da doença.
2. Tensão muscular, sensibilidade e sensibilidade em ressalto são importantes sinais de peritonite, estão sempre presentes, geralmente em todo o abdômen e mais proeminentes na lesão primária. O grau de tensão do músculo abdominal varia dependendo da causa e do estado geral do paciente.
3. Percussão abdominal pode ser som de bateria devido a flatulência. Quando o trato gastrointestinal é perfurado, o embotamento do coração e do fígado geralmente diminui ou desaparece durante a percussão. Quando há muito líquido na cavidade abdominal, o embotamento da mobilidade pode ser extraído.
4. Ausculta freqüentemente descobre que os sons intestinais estão enfraquecidos ou desapareceram.
5. No exame retal, se a fossa anterior do reto estiver cheia e sensível, isso indica que há uma infecção pélvica.
Examinar
Exame de peritonite supurativa aguda
Exame laboratorial
Contagem de glóbulos brancos e razão de neutrófilos aumentada, ou partículas envenenadas.
2. inspeção por raio-X
O intestino delgado é geralmente flatulento, e há múltiplos sinais de paralisia intestinal no pequeno nível de líquido, sendo a maior parte do gás livre na axila visível na perfuração gastrointestinal.
3.B-ultra-som
Pode mostrar que há fluido no abdômen, o que é útil para o diagnóstico da doença primária.
4. Punção abdominal diagnóstica ou lavagem peritoneal
A punção abdominal pode determinar o motim original. Definindo a causa, como a perfuração da úlcera gastroduodenal, o líquido da punção é amarelo, turvo, sem odor, e às vezes o resíduo alimentar pode ser extraído: na pancreatite aguda grave, o extrato é sanguinolento e o conteúdo da amilase pancreática é alto. Se a punção da cavidade abdominal não estiver coagulada, isso indica que há um dano no órgão parenquimatoso. Quando o líquido intraperitoneal é menor que 100 ml, a punção abdominal geralmente não é líquida, e uma certa quantidade de soro fisiológico é injetada e, em seguida, o líquido é inspecionado.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstica de peritonite supurativa aguda
O diagnóstico é baseado em sintomas, sinais e testes.
Diagnóstico diferencial:
1. Obstrução intestinal aguda: A maioria das obstruções intestinais agudas apresenta cólicas abdominais paroxísticas óbvias, hiperatividade dos sons intestinais, distensão abdominal e ausência de sensibilidade positiva e tensão muscular abdominal, fácil de distinguir com peritonite. No entanto, se a obstrução não for aliviada, o edema parede intestinal e congestão, peristaltismo intestinal de hipertireoidismo a paralisia, clínica pode aparecer enfraquecido ou desapareceu, fácil de ser confundido com peritonite causada paralisia intestinal. Além de uma análise cuidadosa dos sintomas e sinais, e para distinguir pela radiografia abdominal e observação atenta, se necessário, a laparotomia deve ser realizada para ser clara.
2. pancreatite aguda: pancreatite edematosa ou hemorrágica necrosante tem sintomas e sinais de irritação peritoneal grave e grave, mas não infecção peritoneal; na identificação, a elevação da amilase sérica ou urinária é importante, a partir da punção da cavidade abdominal A determinação dos valores de amilase pode, por vezes, confirmar o diagnóstico.
