Doença de deficiência de riboflavina
Introdução
Introdução à deficiência de riboflavina A riboflavinose (ariboflavinosis) é uma síndrome caracterizada por inflamação escrotal, queilite, glossite e queilite angular causada pela falta ou deficiência de flavina no organismo. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,02% Pessoas suscetíveis: nenhuma população específica Modo de infecção: não infecciosa Complicações: Eczema
Patógeno
Deficiência de riboflavina
A riboflavina é um importante componente da coenzima de proteína amarela necessária para a oxidação e redução intracelular normal, estando intimamente relacionada com o metabolismo de gordura, açúcar e proteína.A riboflavina é armazenada em tecidos com quantidade limitada e é rapidamente consumida. Estima-se que a necessidade diária de nutrientes humanos seja de 0,6mg / 4186,8J (1000kcal) e, na ausência deste, pode causar uma série de danos em animais experimentais, mas em humanos é leve, causando principalmente danos à pele e mucosas.
As razões para a deficiência de riboflavina podem ser:
1 O suprimento na dieta é insuficiente.
2 Os hábitos alimentares mudam repentinamente ou são cozidos e comidos inadequadamente.
3 gravidez, trabalho físico pesado, etc, o consumo aumentou, enquanto a quantidade de riboflavina não aumentou em conformidade.
4 doenças gastrointestinais, hipertireoidismo, câncer avançado, alcoolismo crônico, febre e doenças debilitantes crônicas afetam a absorção ou o aumento da riboflavina; 5 contraceptivos orais e outras drogas, especialmente fenazinas, tricíclicos Antidepressivos, ácido bórico, etc. podem afetar o metabolismo da riboflavina ou interagir com a riboflavina para causar deficiência de riboflavina.
Prevenção
Prevenção da deficiência de riboflavina
Remover a causa, dar alimentos frescos ricos em riboflavina, como fígado animal, rim, coração e leite, arroz integral, espinafre, soja e ovos, tratamento sistêmico de riboflavina por via oral, 10-15 mg por dia, também Fermento seco e comprimidos multivitamínicos B. O tratamento tópico de ceratite angular pode ser revestido com solução de nitrato de prata a 1% duas vezes ao dia, ou com violeta de genciana a 1%, pó de zinco, etc. A dermatite escrotal pode ser usada como dermatite geral. Tratamento dos princípios do tratamento do eczema.
A deficiência de riboflavina também é comum em pacientes após gastrectomia e em pacientes com cloranfenicol ou outros antibióticos.É eficaz usar uma preparação multivitamínico B para tratamento profilático com uma dose diária de 3 mg.
Cirurgia ocular ou trauma podem fazer com que a córnea forme os vasos sanguíneos, por isso, é melhor administrar riboflavina antes da cirurgia da córnea, especialmente se o paciente apresentar sinais de desnutrição, riboflavina no tracoma e ceratite por bolhas. Também é valioso no tratamento.
Complicação
Deficiência de riboflavina Complicações eczema
Não há complicações especiais nesta doença.
Sintoma
Sintomas de sintomas de deficiência de riboflavina Sintomas comuns Lábios secos boca 皲 divisão pápulas lábios lambedura inflamação da língua fotofobia e lágrimas mucosa oral pigmentação cicatrização úlcera da córnea fotofobia
Os sintomas individuais da deficiência de riboflavina não são específicos, mas quando observados de forma abrangente, o diagnóstico da doença pode ser solicitado.Estes sintomas incluem principalmente inflamação escrotal, glossite, queilite e queilite angular.
(1) A inflamação escrotal é a manifestação mais precoce e mais comum, podendo ser dividida em tipo eritematoso, tipo papular e tipo eczema.
1. O tipo de eritema é o mais comum, a precoce é uma placa avermelhada, distribuída simetricamente em ambos os lados do escroto, as bordas são vermelhas brilhantes, a superfície é coberta com escamas brilhantes, pegajosas, brancas acinzentadas ou marrons, e as bordas são marrom e pretas e as escamas são removidas. A base é macia e não molhante.
2. A fase inicial das pápulas é um grande número de agulhas dispersas, as pápulas planas arredondadas da soja são cobertas com escarro fino e castanho e podem ser fundidas numa peça.Na fase inicial, apenas um lado pode ser usado, e a fase tardia pode ser distribuída simetricamente em ambos os lados do escroto.
3. Eczema tipo escroto limitado ou infiltração difusa hipertrofia, liquenificação, e o mesmo que eczema crônico, pode ter exsudato, crostas, inter ou fissura palatina, passagem crônica, lesões cutâneas a longo prazo podem ser estendidas para o interior do pênis ou na parte interna da coxa .
Além da inflamação escrotal, lesões cutâneas oleosas e escamosas, como a dermatite seborreica, também podem ocorrer no centro da face, pregas nasolabiais, nariz, dentro e fora das pálpebras, e no lóbulo da orelha.
(2) Na fase inicial da inflamação da língua, o mamilo trançado é do tamanho da ponta da agulha.O mamilo contornado é uma pápula espessa com tamanho de soja.A parte central da língua tem uma mancha vermelha.A extremidade dianteira é larga e a extremidade traseira é estreita e semelhante à cabaça.A língua pesada é azul e púrpura, e o inchaço é óbvio. Ela se torna menor ou desaparece, e a superfície da língua é lisa e atrofiada, acompanhada de rachaduras de diferentes tamanhos e sombras, e é conscientemente dolorosa.
(C) queilite é visto principalmente no lábio inferior, seco e descamação dos lábios e pigmentação, ocasionalmente rubor, erosão, rachadura longitudinal.
(D) impregnação de chifre de queratite esbranquiçada, amassada, rachada e nodosa, tendem a infecção, mais pode ser cicatrizada.
Outros sintomas da mucosa incluem fotofobia, lacrimejamento, conjuntivite, ceratite superficial, opacidade da córnea e até mesmo ulceração, sarna vestibular nasal e fenda palatina.
Examinar
Exame de deficiência de riboflavina
(1) exame anatomopatológico: a epiderme das lesões escrotais é significativamente queratinizada ea camada granulosa é reduzida ou desaparece e, em casos graves, com exceção da hiperceratose da epiderme, a pigmentação das células primárias é reduzida ou desaparece e os capilares da derme têm diferentes graus de expansão, os lábios. O epitélio da língua também viu queratinização e o tecido do mamilo da língua também foi atrofiado.
(B) Determinação da riboflavina urinária: expressa em gramas por grama de creatinina. Para confiabilidade diagnóstica, é melhor coletar um exame de urina de 24 horas. Resultados <27 μg / grama de creatinina, sugerindo deficiência de vitamina B2 em adultos. As crianças são mais altas que os adultos.
(C) teste de carga de excreção urinária: dose de carga oral de riboflavina 5mg, coletada 4 horas de urina para medir a excreção. Excreção de adultos <1000μg é deficiência de riboflavina.
(IV) Teste da função da glutationa redutase dos glóbulos vermelhos (EGR): Este teste foi selecionado clinicamente como o mais recente e simples método para avaliar o estado nutricional da vitamina B2. O teste foi baseado no "efeito FAD" e, após a adição de FAD, a atividade enzimática aumentou em mais de 20%, sugerindo que o armazenamento de riboflavina no tecido é insuficiente.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificação de deficiência de riboflavina
De acordo com as características clínicas de inflamação escrotal, glossite, etc., combinado com histórico dietético e outro diagnóstico não é difícil, se houver dúvida, o teste pode ser confirmado depois de alguns dias, a forma necessária pode ser usada para determinação de riboflavina no sangue.
