erupção de droga fixa
Introdução
Introdução à erupção fixa de drogas Uma droga usada para prevenção, diagnóstico e tratamento, que tem uma reação adversa à pele e / ou danos nas membranas mucosas após entrar no corpo por qualquer meio, tem um início de doença aguda, e a lesão é isolada ou tem um círculo claro ou elipse com vários limites claros. A característica do eritema edematoso é denominada erupção eritêmato-fixa da droga. É uma doença comum no departamento de emergência dermatológica. A erupção fixa da droga tem uma forma especial e é mais fácil de identificar. É caracterizada por prurido local, seguido por eritema redondo ou oval, a cor é vermelha ou roxa brilhante, edemaciada, quanto mais profundo o pigmento, mais profunda a pigmentação e a pigmentação remanescente. A diferença óbvia entre esta erupção e outras erupções é que elas ocorrem frequentemente na mesma área depois de tomar o mesmo medicamento. De um modo geral, uma erupção fixa de drogas ocorre na genitália externa, nos lábios e nas costas da mão. Esta erupção da droga tem um certo período de incubação, geralmente ocorre dentro de 4 a 20 dias após a primeira administração.Se a droga é administrada repetidamente, o corpo está em um estado sensibilizado, ocorrerá dentro de 24 horas, enquanto a pessoa sensível estará em poucos minutos ou horas. Pode acontecer. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,01% Pessoas suscetíveis: nenhuma população específica Modo de infecção: não infecciosa Complicações: edema
Patógeno
Erupção medicamentosa fixa
Fatores de drogas (78%):
Drogas causadoras de erupções de drogas fixas, de acordo com estatísticas relevantes de pesquisa, são principalmente sulfonamidas, como sulfonamidas de ação prolongada, sulfaguanidinas, SMZ, etc., seguidas de analgésicos antipiréticos, como analgeno, aspirina, cápsulas geladas de ação rápida, etc .; Há sedativos para dormir em paz, como luminal, sono rápido, etc., e mais comuns em barbitúricos. Algumas drogas compostas contêm as drogas sulfa acima mencionadas, analgésicos antipiréticos, sedativos para dormir e outros ingredientes farmacêuticos, e este tipo de erupção medicamentosa também pode ocorrer.Por exemplo, alguns medicamentos para resfriados compostos freqüentemente contêm aspirina para induzir essa doença.
Prevenção
Prevenção de erupção medicamentosa fixa
1. De acordo com os cuidados gerais de rotina da dermatologia;
2. Dar alta proteína, alta vitamina fluido ou dieta semi-líquida;
3. Fortalecer o cuidado das características faciais e membranas mucosas para prevenir complicações;
4. Significativos sinais devem ser dados aos medicamentos sensibilizadores para prevenir a recorrência de alergias;
5, mantenha as roupas e roupas limpas, secas e lisas;
6, operação asséptica estrita, as lesões bolhosas podem ser drenagem de punção na posição baixa ou usar a agulha vazia para sugar o fluido de bolha, prestar atenção para proteger a superfície da ferida, a epiderme infectada deve ser removida;
7. Antes de usar o medicamento, informe-se sobre a história de alergias em detalhes para prevenir reações alérgicas cruzadas.Para penicilina, sulfonamidas, novocaína, antipirético e analgésico, sedativos, antibióticos, etc., os riscos devem ser estritamente seguidos de acordo com os procedimentos operacionais antes de usar. Ou teste intradérmico;
8. Incentivar mais água potável e promover a descarga de drogas.
Complicação
Erupção medicamentosa fixa Complicações edema
Pode ser secundário à infecção.
Sintoma
Sintomas de erupções de droga fixas Sintomas comuns Bolhas ou bolhas danos infecções secundárias de eritema redondo ou oval
Uma erupção medicamentosa do tipo eritema fixo ou erupção fixa com drogas é uma erupção medicamentosa leve, que é mais comum.
1 Iniciação de drogas: muitas vezes sulfonamidas, antipirético e analgésico, hipnótico e sedativo, tetraciclina, fenolftaleína e assim por diante.
2 Manifestações clínicas: início agudo, lesões de pele são isolados ou vários círculos claros ou eritema edematoso oval, geralmente assimétrico, 1 ~ 4cm de diâmetro, eritema pesado pode aparecer bolhas, coceira e geral Sem sintomas sistêmicos, lesões de pele podem ocorrer em qualquer parte da pele, localizada no lábio, boca, glande, ânus e outras junções da pele e membranas mucosas, muitas vezes propensas a erosão ou infecção secundária e causar dor, neste momento, os pacientes muitas vezes vêm ao departamento de emergência, As lesões cutâneas não recuaram por 1 semana, deixando manchas de pigmentação cinza-preto, após tomar o medicamento por muito tempo, foi coceira em poucos minutos ou horas, e então o mesmo dano ocorreu e se expandiu para a área circundante, resultando em O pigmento central é aprofundado e a borda é liberada, e quando novas lesões podem aparecer em outras áreas.
Examinar
Exame fixo de erupção medicamentosa
A doença geralmente tem uma história clara de medicação e pode causar reações alérgicas diretamente devido a certos componentes do medicamento, portanto, os seguintes itens de exame clínico são realizados principalmente:
1. Rotina no sangue: Como a doença está relacionada a fatores alérgicos, o número e a proporção de eosinófilos podem ser significativamente aumentados, e o número de neutrófilos e monócitos é relativamente reduzido.
2. Detecção de alérgenos: Como a doença está relacionada a fatores alérgicos, o corpo é geralmente uma constituição alérgica, portanto, o teste de alérgenos pode determinar se existem outras substâncias alérgicas.
3. Itens bioquímicos: Casos graves podem causar danos à função hepática e renal e desequilíbrio eletrolítico, e até mesmo insuficiência hepática e renal, e itens bioquímicos devem ser revisados durante o tratamento clínico.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificação de erupções medicamentosas fixas
Diagnóstico
O diagnóstico pode ser baseado em histórico médico, sintomas clínicos e exames laboratoriais.
Diagnóstico diferencial
As doenças que precisam ser diferencialmente diagnosticadas com erupções medicamentosas fixas são:
(1) balanite prepúcio: muitas vezes ocorre em um certo grau de prepúcio é muito longo, pode ser causada por uma variedade de razões diferentes, como smegma e fatores físicos locais, vários fatores infecciosos, como prepúcio e glande vermelhidão, erosão, O paciente não tem histórico de alergia a medicamentos;
(2) expectoração difícil: para o dano de sífilis de primeiro estágio, manifestado como pápulas erosivas do trato genital externo, com exsudação serosa, a superfície é plana e limpa, a borda é ligeiramente mais alta, o número é um ou dois, sem dor, fácil de curar A siringis spirochete foi positiva.
