Osteomielite subaguda pediátrica
Introdução
Introdução à osteomielite subaguda em crianças A osteomielite subaguda é uma infecção óssea localizada, causada por bactérias de baixa virulência, caracterizada por início insidioso, sintomas locais leves e ausência de sintomas sistêmicos, como febre. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,001% Pessoas suscetíveis: crianças Modo de infecção: não infecciosa Complicações: tumor ósseo
Patógeno
A causa da osteomielite subaguda em crianças
(1) Causas da doença
A maioria dos estudiosos acredita que, devido ao uso disseminado de antibióticos, a virulência das bactérias é reduzida, ou a resistência do paciente é aumentada.As bactérias que entram no osso através da circulação do sangue produzem apenas uma reação inflamatória localizada, formando um abscesso localizado e destruição do tecido ósseo.
(dois) patogênese
Há uma reação osteogênica óbvia ao redor da lesão.O centro da lesão pode ser pus ou tecido de granulação.Quando o osso cortical é desgastado, o periósteo é estimulado a proliferar, resultando em novo osso, ou seja, reação periosteal.
Prevenção
Prevenção de osteomielite subaguda em crianças
Principalmente causada por disseminação de linha de sangue ou infecção, deve ser ativamente impedida de tratar a sepse. Prevenir ativamente a pele, membranas mucosas, várias doenças infecciosas, infecções do trato respiratório superior, etc.
Complicação
Complicações de osteomielite subaguda pediátrica Complicações
O curso da doença é prolongado, e a destruição do tecido ósseo é formada, e o colapso das vértebras pode ocorrer.
Sintoma
Sintomas mieloinflamatórios subagudos em crianças Sintomas comuns Inchaço de tecido mole Perda de apetite
Normalmente, o paciente tem dor e desconforto apenas parcial leve, inchaço dos tecidos moles não é óbvio, sem febre, perda de apetite e outras reações sistêmicas, exame físico pode encontrar local suave, moderada profunda ternura, às vezes leve inchaço dos tecidos moles, mas sem pele Aumento da temperatura e dilatação venosa superficial.
Examinar
Exame de osteomielite subaguda em crianças
1. Exame do sangue: A contagem de glóbulos brancos e neutrófilos é normal e a quantidade de hemoglobina pode ser reduzida.
2. Exame de sangue: o ESR tende a aumentar.
3. Exame do patógeno: A taxa positiva de cultura bacteriana no tecido da lesão é de cerca de 60%.
O exame radiológico é de grande importância para o diagnóstico desta doença, pois, devido às diferentes lesões, à forma da lesão e ao tecido circundante, os achados radiológicos também são muito diferentes, e Roberts et al., Divididos em seis tipos, tem sido geralmente aceito.
1. Tipo I: Para a lesão central da metáfise do osso longo, pode-se observar uma área translúcida de tamanhos variados, às vezes com uma reação de esclerose óssea, que anteriormente era chamada de abscesso de Brodie.
2. Tipo II: também é uma lesão que ocorre na metáfise, caracterizada pela expansão do abscesso na cavidade medular para um lado do córtex, que destrói o osso cortical e se desenvolve ao longo do eixo longitudinal, apresentando desempenho semelhante ao osteossarcoma.
3. Tipo III: destruição óssea na parte principal do osso, acompanhada de espessamento do córtex e reação periosteal.
4. Tipo IV: É também uma destruição óssea localizada na coluna vertebral, e há uma reação periosteal semelhante ao pericarpo, que precisa ser diferenciada do tumor inicial de Ewing.
Tipo 5.V: a destruição óssea central da epífise.
6. Tipo VI: Existe uma zona de redução de densidade no centro do corpo vertebral com limites claros, frequentemente acompanhada de colapso vertebral.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de osteomielite subaguda em crianças
O diagnóstico desta doença ainda apresenta algumas dificuldades, muitas vezes diagnosticadas como tumores malignos ou benignos, e o diagnóstico depende principalmente do exame anatomopatológico e cultura bacteriana do tecido da lesão.
Atenção deve ser dada à identificação de tumores iniciais de Ewing e outros tumores ósseos.
