enurese em crianças
Introdução
Introdução à enurese em crianças A enurese das crianças refere-se ao facto de as crianças com mais de 5 anos não conseguirem controlar a micção, e os seus leitos estão frequentemente molhados à noite, por vezes, têm calças de urina. A enurese é mais comum na infância e, de acordo com as estatísticas, há 10-20% das crianças com enurese aos 4 anos e meio e 5% aos 9 anos e apenas 2% das que ainda têm enurese aos 15 anos de idade. A doença é mais comum em meninos, a proporção de meninos para meninas é de cerca de 2: 1, e a incidência de crianças de 6-7 anos é a mais alta. A maioria das crianças com enurese pode ter uma maior taxa de autocura depois de alguns anos de início, mas algumas crianças, se não forem tratadas, continuarão até a idade adulta. A incidência familiar desta doença é muito alta. De acordo com relatos estrangeiros, 74% dos meninos e 58% das meninas têm história de enurese entre os pais ou unilaterais.Nos gêmeos e gêmeos de filho único, a enurese é duas vezes maior que a dos gêmeos. A doença tem um certo relacionamento. As crianças com enurese urinária apresentam sintomas como micção freqüente, urgência ou disúria na rotina branca, além de terem enurese durante a noite, portanto, esse é apenas um nome habitual. Conhecimento básico Proporção de doença: 2% Pessoas suscetíveis: crianças Modo de infecção: não infecciosa Complicações:
Patógeno
Causas da enurese em crianças
A causa exata da enurese ainda não é totalmente compreendida e é considerada como relacionada aos seguintes fatores:
Fatores Genéticos (23%):
A incidência familiar desta doença é muito alta. De acordo com relatos estrangeiros, 74% dos meninos e 58% das meninas têm história de enurese entre os pais ou unilaterais.Nos gêmeos e gêmeos de filho único, a enurese é duas vezes maior que a dos gêmeos. A doença tem um certo relacionamento.
Fatores psicológicos (15%):
A família mudou, os pais estão roncando há muito tempo, o medo da noite assusta e o nervosismo pode fazer com que a criança tenha enurese. Fatores psicológicos podem não apenas fazer com que crianças que tiveram a capacidade de controlar pequenos casos ressurgirem, mas também fazer com que um pequeno número de crianças gradualmente formule hábitos após a enurese, e algumas nem mesmo podem ser alteradas por adultos.
Durma muito profundo (15%):
Este é um fator mais comum. Estas crianças muitas vezes jogam cansado antes de ir dormir, dormem muito profundamente, não são fáceis de despertar, e também se alojam em sonhos. Se você bebe mais água antes de ir para a cama, é mais provável que tenha incontinência urinária.
Maturidade da função da bexiga atrasada (10%):
Algumas crianças com enurese têm uma bexiga menor do que as crianças normais.Essas crianças geralmente têm um número relativamente alto de micções, mas a quantidade de urina não é muito. Isso ocorre porque a urina na bexiga não é muito, ela encolhe e urina. Algumas pessoas usaram a medição de pressão intravesical e ultrassonografia do modo B da bexiga para descobrir que a capacidade da bexiga de crianças com enurese é 30% a 50% menor do que o normal.
Características de personalidade da criança (5%):
Até agora, embora não haja evidências suficientes para mostrar que há uma relação clara entre a enurese e o caráter das crianças. No entanto, a maioria das crianças com enurese tem traços de personalidade tímidos, passivos, excessivamente sensíveis e excitáveis. Além disso, as crianças com enurese podem sentir-se vergonhosas devido à enurese e não querem que os outros saibam, portanto não gostam de ter mais contato com outras crianças e não estão dispostas a participar de atividades grupais e gradualmente formam um caráter de vergonha, inferioridade, solidão e introversão.
Treinamento inadequado do hábito urinário (10%):
O treinamento dos pais não está em vigor, ou geralmente acorda a criança à noite para forçar a micção, etc. Isso faz com que a criança tenha medo de urinar, o que não é propício para o cultivo de hábitos regulares de micção.
Fatores de doença: A enurese causada por doenças orgânicas é rara. Infecções urinárias, malformações e espinha bífida, meningocele, etc. podem causar enurese. Além disso, a urina bacteriana assintomática e a alta urina de cálcio também podem causar enurese, o que deve atrair a atenção das pessoas.
Relação entre enurese e sono (5%):
Crianças com enurese e sono: Após realizar um EEG do sono e um rastreamento fisiológico multicanal nessas crianças, constatou-se que a enurese ocorreu no primeiro terço do sono. Naquela época, eu estava no sono profundo de 3-4 períodos de sono não rápido em movimento.
A enurese pode ter uma série de processos, começando com inquietação, aumento do tônus muscular, taquicardia, falta de ar e redução da resistência da pele, um conjunto de sinais de despertar. Correspondentemente, ondas delta de alta amplitude são emitidas no EEG. Depois de algumas dezenas de segundos ou alguns minutos, a criança estava na cama para dormir. Portanto, é difícil acordar crianças com enurese. Às vezes é o adulto que pega a criança que molha a cama e coloca a roupa íntima e a calça seca, mas ele não acorda, e quando acorda de manhã, a criança não tem memória da enurese noturna.
A diferença entre crianças com enurese e pessoas normais:
(1) Porque a pessoa que molha a cama é muitas vezes no "sonho molhado", como cair no rio em um sonho e acordar, as pessoas pensam que a enurese está acontecendo quando estão sonhando. Na verdade, a enurese não está no sonho, a maioria enuresis Antes da enurese noturna, a criança não teve um rápido sono ocular, e a maioria deles está no primeiro olho 2 horas após o enurese, o primeiro olho tem um sono rápido, pessoas normais têm sono rápido nos olhos 4-6 arrays por noite e enurese Na noite da enurese, apenas as crianças com sintomas de movimentos oculares rápidos dormem 2-3.
(2) Muitas pessoas sonharam com a urgência de encontrar um banheiro não pode encontrar, isto é, "sonho de encontrar um banheiro", acordar ansioso, pode estar molhado de calças e lençóis, mas a maior parte da urina ainda está na bexiga , não resolveu. Isso ocorre porque o sinal de enchimento da bexiga é programado em um sonho, é um sonho de pessoas normais, crianças com enurese geralmente não sonham.
Prevenção
Prevenção de enurese infantil
Precauções para o tratamento de crianças com enurese
1. Um sistema vivo razoável. Devem desenvolver o hábito de dormir na hora certa, os pais não devem provocar as crianças antes de irem para a cama, não deixem as crianças excitadas, não deixem as crianças brincarem vigorosamente, não assistam a emocionantes filmes de vídeo, para não deixar as crianças excitadas demais. Prestar atenção ao treinamento do toalete da criança é a medida básica para prevenir a enurese. O tempo de treinamento é melhor depois que a criança tiver um ano e meio de idade. É muito cedo para iniciar o treinamento, porque o sistema nervoso da criança não é muito maduro, o mecanismo de controle do córtex cerebral para a micção reflexa central subcortical não é perfeito, e freqüentemente causa falha, que inevitavelmente atinge a autoconfiança da criança. Para o treinamento higiênico da criança, o método de reforço positivo é adotado e a criança deve ser recompensada imediatamente para cada sucesso.
2. Requisitos para dieta. Depois do jantar, coma menos doces e bebidas com alto teor de proteínas, não seja muito salgado para evitar a sede, beba menos água e bebidas, leite, etc., depois do jantar, e coma uma pequena quantidade de frutas. Ao mesmo tempo, os pais devem encorajar seus filhos e lembrá-los de acordar à noite para urinar. Não punir ou culpar seu filho por enurese.
Complicação
Complicações enurese infantil Complicação
1. Personalidade: A maioria das crianças com enurese é tímida, passiva, sensível demais e propensa à excitação, e reluta em participar de atividades em grupo e gradualmente forma um caráter de vergonha, inferioridade, solidão e introversão.
2, sentimentos psicológicos: enurese pode tornar as crianças tímidas, ansiosas, medo e estremecer. Se os pais não se importarem com o auto-respeito da criança, usar os meios de ressonar, ameaçar e punir deixará a criança mais aflita e deprimida, e aumentará a carga psicológica.Os sintomas não serão aliviados, mas aumentarão.
Sintoma
Sintomas da enurese infantil Sintomas comuns Enurese da enurese infantil Urgência urinária Músculos urinários sem reflexo Adelgaçamento ou interrupção do fluxo de urina na urina infantil
A enurese geralmente ocorre em crianças de 5 a 10 anos e os meninos são mais comuns.
Manifestação clínica
1, de acordo com o tempo de início:
1 enurese primária: É apontado que as pessoas que foram enurese após o nascimento, cerca de 70-80% das crianças com enurese. A maior parte da enurese associada a distúrbios do sono é a enurese primária.
2 enurese secundária: refere-se à criança dentro de 5 anos de idade, houve um período de tempo (cerca de 3 a 6 meses) sem enurese, e depois enurese. Cerca de 20-30% das crianças com enurese.
A doença geralmente cura a si mesma, e a enurese desaparece com a idade, e a maioria deles para de molhar a cama depois dos 8 anos de idade.
2, segundo o tempo de enuresis: como um método de classificação de enuresis não é estrito.
Enurese noturna (comumente conhecida como enurese noturna) e enurese. As crianças com enurese urinária apresentam sintomas como micção freqüente, urgência ou disúria na rotina branca, além de terem enurese durante a noite, portanto, esse é apenas um nome habitual. As crianças que têm enurese durante o dia e a noite podem ser adiadas para a idade adulta sem desaparecer se não forem tratadas a tempo.
3, de acordo com a causa da doença:
(1) Enurese Funcional: micção involuntária de crianças acima de 3 anos causadas por lesões não orgânicas e enurese como único sintoma.
(2) enurese orgânica: devido a lesões neurológicas ou urinárias sistêmicas causadas por micção involuntária em crianças acima de 3 anos de idade.
A enurese primária deve ser enurese funcional, enurese funcional pode ser enurese primária ou enurese secundária, portanto, tem enurese funcional original e enurese funcional secundária. A enurese secundária pode ser funcional ou orgânica.A enurese causada por doença orgânica ao nascimento só pode ser chamada de enurese orgânica, primária ou secundária.
Examinar
Verificação de enurese infantil
Deve atender aos 3 itens a seguir:
1, 5 anos de idade ou mais (ou mentalmente mais de 4 anos de idade) repetidamente involuntariamente urinar (dia ou noite).
2, a gravidade da enurese: 5 a 6 anos de idade, pelo menos 2 enurese a cada mês, as crianças com mais de 6 anos, pelo menos, 1 enurese a cada mês.
3, não devido a danos no sistema nervoso, epilepsia, doenças físicas ou drogas causadas por enurese.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de enurese em crianças
Identificação
De acordo com a história médica, as manifestações clínicas e os dados laboratoriais não são difíceis de fazer um diagnóstico.
Diagnóstico diferencial
A identificação é enurese secundária ou enurese causada por fatores psicológicos.
1, enurese secundária: enurese secundária independentemente do dia e da noite, leito ou não leito, acordado ou não acordado pode ocorrer, além de enurese, há outros sintomas clínicos mais evidentes e manifestações patológicas, principalmente para o instrumento Lesões sexuais, como obstrução do trato urinário inferior, cistite, uretrite, cistite ou outras doenças orgânicas, após cirurgia, especialmente doenças febris, que afetam o sistema nervoso ou a fraqueza geral da criança causada por disfunção, também podem parecer temporárias. Enurese. Uma vez que a doença primária melhora, o estado geral melhora e a enurese desaparece.
2, enurese causada por fatores psicológicos: tais como medo, ameaças, críticas severas de punição ou nervosismo a longo prazo ou eventos súbitas infelizes que levam a mudanças nos hábitos de micção. Fatores psicológicos podem não apenas fazer com que crianças que tiveram a capacidade de controlar pequenos casos ressurgirem, mas também fazer com que um pequeno número de crianças gradualmente formule hábitos após a enurese, e algumas nem mesmo podem ser alteradas por adultos. Para crianças com enurese secundária, é necessário tratar ativamente várias doenças primárias e melhorar o estado geral das crianças.A enurese secundária pode ser curada rapidamente.
