Pneumonia de pó de talco
Introdução
Introdução ao pulmão de pó de talco O pulmão de pó de talco é uma doença fibrótica intersticial pulmonar causada pela inalação a longo prazo de pó de talco durante o processo de produção. Conhecimento básico Proporção de doença: A incidência de trabalhadores industriais de talco é de cerca de 0,01% -0,05% Pessoas suscetíveis: nenhuma população específica Modo de infecção: não infecciosa Complicações: hipertensão pulmonar, insuficiência respiratória, câncer de pulmão
Patógeno
Pneumoconiose talco
(1) Causas da doença
O talco é um tipo de silicato de magnésio hidratado, o talco puro está na forma de flocos ou grânulos.O talco industrial contém freqüentemente vários silicatos, quartzo, magnésia, sulfetos e silicatos freqüentemente associados com o talco. Mesmo contendo uma certa quantidade de amianto, o talco é amplamente utilizado em borracha, têxteis, cerâmica, papel, remédios, cosméticos, tintas, pesticidas, materiais avançados de isolamento, etc., usando pó de talco como carga, agente antiaderente e mau condutor.
(dois) patogênese
A inalação a longo prazo do talco provoca principalmente fibrose nodular, fibrose intersticial difusa e granuloma de corpo estranho.A fibrose intersticial é semelhante à asbestose e é distribuída em torno dos bronquíolos respiratórios.Existe uma pequena quantidade de fibras colágenas além das fibras reticulares. Disposto irregularmente, o granuloma consiste de células epiteliais e células gigantes de corpo estranho, nas quais existem partículas de talco birrefringentes, espessamento pleural e até placa pleural na pleura, freqüentemente denominada "placa deslizante". Também pode estar associada a fibras de asbesto misturadas com talco, e os linfonodos hilares podem estar moderadamente aumentados.
Prevenção
Prevenção de poeira de talco
Os pacientes têm uma história próxima de exposição à poeira e histórico ocupacional detalhado, resultando em muito trabalho de pulmão em pó, exposição a longo prazo a uma variedade de metal, pó de carvão, materiais refratários, pó de pedra, cimento, vidro, cerâmica e outros trabalhadores.
1. A chave para controlar ou reduzir a incidência de pulmões empoeirados é a prevenção de poeira. As empresas industriais e de mineração devem compreender medidas abrangentes de prevenção de poeira, como a reforma da tecnologia de produção, operação a úmido, fonte de poeira fechada, ventilação e remoção de poeira, manutenção e reparo de equipamentos.
2. Reforçar a proteção pessoal e cumprir os procedimentos operacionais à prova de poeira. Monitore regularmente a concentração de poeira no ar no ambiente de produção e fortaleça a publicidade e a educação. Faça um bom exame físico antes do emprego, incluindo raios X.
3. Qualquer pessoa com tuberculose pulmonar activa e várias doenças respiratórias não deve participar no trabalho de poeira. Exames físicos regulares dos trabalhadores, incluindo radiografias, são realizados, e o intervalo entre os exames depende da quantidade de sílica contatada e da concentração de poeira no ar.
4. Fortalecer a prevenção e o controle da tuberculose em áreas industriais e de mineração. Aqueles que são negativos para teste tuberculínico devem ser vacinados com BCG, positivos para quimioterapia preventiva anti-tuberculose para reduzir a incidência de pneumoconiose combinada com tuberculose.
5. Medidas abrangentes devem ser tomadas para pacientes com pulmões empoeirados, incluindo operação livre de poeira, e trabalho apropriado de acordo com o arranjo, fortalecendo a nutrição e exercícios de reabilitação adequados para melhorar a aptidão física. Evitar a ocorrência de infecções respiratórias e sintomas combinados.
Complicação
Complicações de pulmão de poeira de talco Complicações pulmonares hipertensão pulmonar insuficiência pulmonar câncer de pulmão
As comorbidades mais comuns são hipertensão pulmonar, insuficiência respiratória, câncer de pulmão e tumores pleurais.
Sintoma
Sintomas do pulmão do pó do talco Sintomas comuns Problemas respiratórios Falta de ar, gritos, roncos, tosse seca, insuficiência cardíaca
O início é mais oculto, com falta de ar, tosse e tosse como sintomas principais, muitas vezes assintomático por muitos anos de contato, mas é urgente na fase tardia do esforço, com tosse, tosse e dificuldade para respirar. Especialmente em fibrose intersticial difusa e radiografias de tórax com radiografias torácicas, os sintomas geralmente aparecem após 15 a 20 anos de contato com talco, somente granuloma, os principais sintomas são falta progressiva de ar e tosse seca, geralmente leve .
Os sintomas precoces são leves e os sinais são menores.Sombras de blocos podem afetar a dilatação torácica local.Pode haver chiado e vozes secas.Em casos graves, pode haver sinais de insuficiência cardíaca, baqueteamento digital (teep) e cianose.
Examinar
Exame de pulmão de talco
Existem partículas de talco birrefringentes visíveis nas células gigantes.
1. Teste de função pulmonar O teste de função pulmonar nas lesões nodulares precoces sem anormalidades, distúrbios ventilatórios restritivos tardios, diminuição da complacência pulmonar, principalmente mostrando capacidade vital, ventilação máxima e volume pulmonar total diminuiu, enquanto DLco diminuiu levemente, continue O desenvolvimento de VEF1 (volume expiratório forçado no primeiro segundo), CVF (capacidade vital forçada), etc. é reduzido ainda mais com fibrose pulmonar e pequenos nódulos pulmonares, o sangue e a troca de sangue são prejudicados e a saturação de oxigênio diminui após a atividade. Quando a fibrose intersticial é predominante, a função pulmonar muda com asbestose pulmonar, e a complacência pulmonar diminui quando o granuloma de corpo estranho é predominante.
A função pulmonar da função pulmonar foi medida nas lesões nodulares precoces, sem anormalidades, distúrbios ventilatórios restritivos tardios, diminuição da complacência pulmonar, apresentando principalmente diminuição da capacidade pulmonar.
A função pulmonar máxima da ventilação foi medida nas lesões nodulares precoces sem anormalidades e, posteriormente, a disfunção ventilatória limitada, a diminuição da complacência pulmonar, mostrou principalmente uma diminuição na ventilação máxima.
A função pulmonar nos pulmões foi mensurada nas lesões nodulares precoces, sem anormalidades, e os distúrbios ventilatórios restritivos ocorreram na fase tardia, e a complacência pulmonar diminuiu, principalmente com a diminuição do volume pulmonar total.
Um segundo da função pulmonar expiratória forçada foi medido em lesões nodulares precoces sem anormalidades, distúrbios ventilatórios restritivos tardios, diminuição da complacência pulmonar, desenvolvimento contínuo de VEF1 (volume expiratório forçado no primeiro segundo) com fibrose pulmonar e intrapulmonar Pequenos nódulos aumentam e diminuem ainda mais.
A função pulmonar de capacidade vital forçada foi medida nas lesões nodulares precoces sem anormalidades, distúrbios ventilatórios restritivos tardios, diminuição da complacência pulmonar e desenvolvimento continuado de CVF (capacidade vital forçada) diminuído com fibrose pulmonar e aumento dos nódulos intrapulmonares.
2. O desempenho do raio X aumentou com o aumento do tempo de exposição do pó do talco, raio X mostrou o tipo nodular: a sombra pequena do nódulo de 3 ~ 5mm, tarde pode ser fundida em uma massa; sombra da malha: a rede adiantada é fina, Principalmente nas cinturas média e externa, a aparência do vidro fosco, aumentada no estágio tardio, a desordem pode ser alterada no favo de mel, misturada: nódulos são misturados na rede, a pleura é engrossada, o ângulo da costela torna-se opaco e pode haver placas pleurais. A calcificação pleural pode ocorrer na superfície do diafragma transverso.
Diagnóstico
Identificação diagnóstica de pulmão de pó de talco
Diagnóstico
Principalmente com base na história de contato do passado e raio X.
Diagnóstico diferencial
Ela precisa ser diferenciada da tuberculose quiescente e da granulomatose.
