Redução aberta das fraturas da falange média

Aplicável às fraturas da falange média. Tratamento de doenças: fraturas falangeais Indicação Aplicável às fraturas da falange média. Preparação pré-operatória 1. A fratura é causada por traumatismo grave, com dor intensa e perda de sangue, e deve-se administrar analgésico e sangüíneo antes da cirurgia. Para pacientes com mau estado geral ou choque existente, deve-se administrar tratamento anti-choque, como infusão e transfusão de sangue, e a operação deve ser realizada após a condição estar estável. 2. Os locais de fratura pré-operatória devem ser feitos com radiografias laterais positivas para determinar a localização, a forma e o deslocamento da fratura, o que é conveniente para determinar o procedimento cirúrgico e a fixação interna. Para aqueles que precisam fazer radiografias durante a cirurgia, devem informar o departamento de radiologia e a sala de cirurgia com antecedência para se prepararem. 3. O cirurgião deve propor o equipamento especial a ser utilizado e verificar se a preparação do equipamento está completa, de forma a evitar preparo temporário e prolongar o tempo de operação. 4. As fraturas expostas devem ser tratadas com antibióticos e antitoxinas tetânicas, ou se as fraturas expostas originais forem postergadas por mais de 2 semanas, antibióticos e injeções repetidas de antitoxina tetânica devem ser usados. 5. Após a redução e redução, deve ser utilizada a fixação interna ou enxerto ósseo.O antibiótico deve ser administrado por via intravenosa imediatamente após a anestesia, e uma vez a cada 6 horas, compartilhar 4 vezes. 6. O local da fratura deve ter uma variedade suficiente de preparações de limpeza e desinfecção.O cirurgião deve evitar o contato com a ferida supurativa no mesmo dia e seguir rigorosamente o procedimento de lavagem das mãos para evitar a infecção da ferida. 7. Os pacientes que precisam adiar a cirurgia pela primeira vez devem ser rebocados primeiro, redefinidos, temporariamente fixados e podem superar a contratura dos tecidos moles, reduzindo a dificuldade de redefinição durante a cirurgia. 8. Necessidade simultânea de fraturas ósseas, como fraturas ósseas retardadas, fraturas de cicatrização lenta, etc., devem ser preparadas para a área óssea após a cirurgia. Procedimento cirúrgico 1. Fratura no meio do dedo médio direito. A fratura está localizada distalmente ao ponto distal do tendão flexor superficial, e o segmento da fratura distal é estendido para o lado dorsal. O tratamento com redução aberta e fixação interna pode fazer um bom reset. Simplifique a fixação externa para facilitar a atividade articular precoce. 2. O lado posterior do dedo médio do dedo lesionado é transformado em uma incisão em forma de arco para expor o tendão extensor. 3. Retrair os dois tendões laterais do tendão extensor para ambos os lados para revelar o final da fratura. Limpe os coágulos no final da fratura e não faça a redução da fratura por enquanto. 4. Faça uma agulha cruzada retrógrada na extremidade distal da fratura. As extremidades distais das agulhas são respectivamente perfuradas dos lados opostos da extremidade distal do dedo médio. 5. Redefinir a fratura sob visão direta. Dois fios de Kirschner foram inseridos do lado distal no segmento de fratura proximal para completar a fixação interna. 6. Agite 2 a 3 agulhas na interseção dos dois lados do tendão extensor para restaurar o tendão à sua posição original. 7. O corte lateral positivo por raios X confirmou que a fratura estava bem restaurada e a posição de fixação interna era acurada. 8. Feche a ferida e use uma placa de gesso ou plástico para frear o dedo na posição funcional. Após 4 semanas, o dedo lesionado pode começar a ter atividade articular protetora. Complicação Pode ser complicado pela lesão do nervo mediano e ruptura do tendão flexor.