pneumoperitônio artificial

Pneumoperitônio artificial: também conhecido como pneumoperitônio, é um termo médico, é um método médico, o pneumoperitônio é a chave para o sucesso da cirurgia laparoscópica.O pneumoperitônio artificial deve ser estabelecido antes da cirurgia para separar a parede peritoneal do órgão, e a cavidade abdominal é aumentada. Conduzir à cirurgia e evitar danos ao trocarte ao entrar na cavidade abdominal. Tratamento de doenças: trauma abdominal aórtico abdominal Indicação O pneumoperitônio artificial é adequado para preparo laparoscópico, angiografia por raio-X do estômago, tratamento adjuvante da tuberculose (menos aplicado). Contra-indicações Suspeita de cistos ovarianos ou equinococose hilar múltipla, inflamação aguda e crônica na cavidade abdominal. Preparação pré-operatória Peito de gás artificial, seringa estéril, placa de limpeza, 1 agulha de pneumoperitônio. Procedimento cirúrgico 1. Preparação antes da injeção de gás: fluoroscopia de raios-X deve ser realizada antes da operação para observar se o movimento transversal é normal, se há adesão ou não, verificar o abdômen para nódulos, escarro e ascite, não comer antes da cirurgia, esvaziar a bexiga. 2, local de injeção de gás: pegue a borda externa do músculo reto do abdômen esquerdo 2-3cm abaixo do umbigo ou o 1/3 inferior do cordão umbilical e a espinha ilíaca ântero-superior esquerda. 3. Passo de injeção de gás (1) O paciente está deitado de costas, sem travesseiro, as pernas esticadas, o abdome exposto, a pele desinfetada como de costume, coloca-se uma toalha estéril e o peritônio é infiltrado camada por camada. (2) O polegar esquerdo e o indicador apertam a pele e a mão direita pressiona a agulha de injeção.Depois de passar obliquamente pela pele, ela penetra lentamente na cavidade abdominal verticalmente e, assim que entra na cavidade abdominal, há uma sensação de queda. (3) Aspire a agulha com uma seringa estéril para determinar se a agulha foi inserida por engano no vaso sanguíneo. Após o cateter estar determinado na cavidade abdominal, a seringa é removida e a agulha é inserida no peitoral artificial. (4) Fixe a posição da agulha, gire o pistão para chegar ao manômetro e meça a pressão da cavidade abdominal. A pressão normal varia apenas ligeiramente de -98 a +98 Pa (-1 a +1 cm H2O). (5) Torça o pistão para fazer o ar entrar na cavidade abdominal.Depois de injetar 50ml, meça a pressão ou não.Se ele subir obviamente, significa que a agulha está no tecido mole, e então perfure um pouco, se não houver um aumento óbvio, continue a anotar. Gás A insuflação não deve ser muito urgente para evitar irritação gastrointestinal. Para o exame laparoscópico, o volume de injeção de gás é geralmente 2000-4000ml. (6) Após a injeção do gás estar completa, a pressão da cavidade abdominal é retestada, geralmente a +1000 Pa (cerca de 10 cmH2O). Puxe a agulha de injeção de gás, desinfete-a localmente, cubra-a com gaze estéril e pressione a peça. Complicação Preste atenção às seguintes complicações (1) enfisema subcutâneo: geralmente pode desaparecer por conta própria, nenhum tratamento especial, como dor mais pesada, pode dar analgésico, sedativo. (2) can: pode ser reparado com cinta de tornozelo ou cirurgia. (3) Atelectasia: pode ser causada por obstrução brônquica, deve considerar parar pneumoperitônio artificial. (4) Ascite: Se não houver muita ascite, a operação pode ser continuada, se a quantidade for grande, a suspensão é considerada e a efusão é removida. (5) Adesão de órgãos diafragmáticos e abdominais: Se a adesão é limitada, e não há dor ou outras reações adversas após a insuflação, a operação pode ser continuada, caso contrário, abdômen artificial deve ser considerado e outros tratamentos devem ser usados. (6) obstrução mediastinal, dor ao redor da garganta, rouquidão, dor pós-esternal, dificuldade respiratória e deglutição, cianose leve, edema cervical, palpação do pescoço pode ter uma sensação de expectoração, deve ser administrado sedativos e analgesia Droga, se necessário, injeção subcutânea de morfina, suspender o pneumoperitônio artificial. (7) Embolia aérea: tontura, dor de cabeça, desmaios, perda de consciência, sudorese, formigamento ou dormência da face ou dos membros, visão incerta, cegueira temporária, convulsões tônicas ou clônicas, paralisia flácida, hemiplegia Ou expectoração única, pulso irregular, respiração fraca, etc., casos graves podem ser fatais. Tratamento: Os pacientes devem ser colocados imediatamente na posição inferior esquerda da cabeça, baixa na posição lateral esquerda, estimulante central intravenoso e, se necessário, respiração artificial e outras medidas de primeiros socorros. A oxigenoterapia hiperativa condicional é viável.