descolamento artificial da placenta

O descolamento manual da placenta é feito manualmente, retirando a cirurgia que é retida na placenta intra-uterina. Tratamento de doenças: resíduo parcial da placenta Indicação 1. Depois que o bebê é liberado, parte da placenta é removida e causa sangramento maciço no útero.Depois que a massagem é realizada no final do palácio ou com uma contração uterina, a placenta não pode ser completamente descarregada. 2. 30 minutos após a entrega do feto, a placenta não foi retirada. Contra-indicações Placenta implantável, não force a decapagem. Preparação pré-operatória 1. Posição de litotomia da bexiga, desinfecção da vulva e cordão umbilical exposto, remoção de toalhas estéreis, solteiros, cirurgiões para luvas estéreis e aventais cirúrgicos, ou uso de punhos esterilizados fora do avental cirúrgico original. Cateterização 2. Injeção intramuscular de meperidina 100mg, anestesia intravenosa ou anestesia geral na traquéia, indivíduo não pode dar anestesia, mas deve ser claramente explicado ao paciente, a fim de cooperar. 3. Infusão, injeção intravenosa lenta de ocitocina 10U, injeção intramuscular ou injeção no músculo do fundo através da parede abdominal. Procedimento cirúrgico 1. O cirurgião segura o cordão umbilical em uma mão e o lubrificante na outra mão Os cinco dedos são fechados em forma de cone, e entram na vagina e cavidade uterina ao longo do cordão umbilical para descobrir o local onde a placenta está conectada. 2. Uma mão pressiona a parte inferior do abdômen sob a parede abdominal, a palma do útero se expande, os quatro dedos se unem, as costas da mão se agarra à parede do palácio, a lateral do dedo e a borda lateral do tornozelo se movem para cima e para a esquerda e a placenta é removida da parede do palácio. No início, há uma camada de membrana lisa entre o dedo e a placenta.Depois de quebrar a membrana, o dedo entra em contato direto com a placenta e a parede da placenta.Geralmente, não há dificuldade em descolar. Em caso de resistência, deve ser cuidadosamente retirada com ambas as mãos dentro e fora Quando uma fita adesiva semelhante a um cabo é usada, ela pode ser desconectada com os dedos. A superfície de adesão é larga e esticada e não pode ser retirada manualmente, pois pode ser aderência ou implantação da placenta, a operação deve ser interrompida imediatamente. Fortalecer contrações uterinas, ergometrina injeção intramuscular 0,2 mg ou injeção intravenosa, se o sangramento não é muito, você pode observar temporariamente, dar ocitocina. Se houver mais sangramento, ele será tratado com laparotomia. 3. Se a placenta estiver presa à parede frontal, a palma da mão é retirada da parede anterior para a parede uterina para descolar a placenta. 4. Estima-se que a maior parte tenha sido removida, e o cordão umbilical possa ser puxado novamente em uma mão para ajudar a identificar e separar a parte restante, depois segure a placenta na mão e puxe-a para baixo enquanto gira. Tenha cuidado para não usar tração forte para evitar a parte residual da placenta ou da membrana. 5. Verifique se há defeitos na membrana placentária e fetal, e entre na cavidade uterina para remover o tecido residual.Também pode ser agarrada com uma pinça oval sob a orientação de um dedo ou raspada com uma grande cureta sem corte. Preste atenção para verificar o útero por danos. Complicação Hemorragia uterina Ocorre principalmente quando a placenta é difícil de descascar ou a descamação é incompleta, o que afeta a contração do útero e provoca sangramento maciço. Deve-se pedir às pessoas experientes que completem a operação rapidamente, removam o conteúdo do útero, fortaleçam as contrações e controlem o sangramento. Não pode controlar efetivamente o tratamento de emergência da laparotomia. 2. Lesão ou perfuração uterina Ocorre frequentemente em casos de operação inadequada ou implantação de placenta. Eu vi atendentes individuais de parto usar o colo do útero como uma placenta e arrancar a parede anterior da vagina para causar fístula urinária grave. A perfuração do útero é pequena e, quando não há muito sangramento, pode ser observada de perto com contrações uterinas e antibióticos. Pacientes com lesão uterina grave ou sangramento devem ser abertos para exploração e reparados ou removidos. 3. Infecção pós-parto Após a remoção da placenta à mão, os antibióticos devem ser administrados rotineiramente e os sinais de infecção devem ser observados de perto.