Cirurgia para miomas ligamentoides

A origem dos tumores de partes moles é complexa e diversificada, podendo ser dividida em três categorias: benigna, intermediária e maligna. O tratamento cirúrgico de tumores benignos do tecido mole é relativamente simples, e a cura pode ser obtida por ressecção marginal. Intermediários são caracterizados pela invasividade e são propensos a recorrência após ressecção marginal. No estágio inicial, os tumores malignos de partes moles costumam ser caracterizados como massas indolores, e freqüentemente são encontradas cápsulas falsas durante a cirurgia e são facilmente confundidas com tumores benignos. Nos últimos anos, a ampla aplicação da RM tem um bom efeito de exibição nos tumores de partes moles e é de grande ajuda para o diagnóstico pré-operatório e ressecção cirúrgica de tumores de partes moles. O estadiamento cirúrgico das malignidades dos tecidos moles é geralmente baseado no método de estadiamento dos tumores de osso e tecidos moles de Enneking. Para pacientes com curso curto da doença e aumento óbvio da massa de tecido mole, os malignos devem ser altamente suspeitos, geralmente requerem biópsia e, então, decidir o plano de tratamento de acordo com o diagnóstico patológico. Devido ao grande número de tumores de partes moles, este capítulo apresenta apenas vários tumores de tecidos moles benignos que são comuns em crianças e difíceis de tratar. O fibroma rígido é um tumor benigno localmente invasivo que ocorre principalmente em tecidos moles profundos, sendo mais comum em crianças: mais homens que mulheres, ocorrem nas nádegas, ombros, parte de trás das coxas, axilas, parte superior dos braços e antebraços. As nádegas são os locais mais comuns, geralmente caracterizados por massas profundas e indolores, geralmente com uma história de vários meses ou anos no momento da visita, muitas vezes afetando as atividades conjuntas para atrair a atenção. Os caroços não são claros e têm uma textura rígida que é fixada com os músculos afetados. A TC mostrou uma densidade uniforme da massa e um valor CT maior que o músculo. O principal método de tratamento é a cirurgia. A ressecção cirúrgica deve ser realizada com extensa excisão local. Se a ressecção marginal é usada, é fácil recaída após a cirurgia. De acordo com a experiência do autor, a recorrência geralmente ocorre dentro de 1 ano após a cirurgia, e 2 anos após a cirurgia, há pouca chance de recorrência. A amostra bruta mostra que a seção transversal do tumor é branca, resistente e a fronteira entre os músculos adjacentes não é clara. Sob o microscópio de luz, o tumor é composto por uma pequena quantidade de fibroblastos, fibroblastos e uma grande quantidade de fibras colágenas. Um pequeno número de vasos sanguíneos pode ser visto, e o tecido tumoral se infiltra no tecido normal circundante. Tratamento de doenças: tumores benignos de tecidos moles de tumores Indicação Uma vez que um fibroma duro é diagnosticado, ele deve ser tratado o mais rápido possível. Preparação pré-operatória 1. Verifique cuidadosamente o tamanho da massa e registre a extensão da atividade conjunta. 2. Exame tomográfico ou ressonância magnética para entender o tamanho do tumor e a relação com os órgãos adjacentes para determinar a extensão da ressecção. Procedimento cirúrgico Incisão A cirurgia utiliza uma incisão longitudinal na superfície do tumor. 2. Revelar A pele e o tecido subcutâneo foram cortados ao longo da direção da incisão, expostos entre a fáscia profunda e superficial, e o retalho foi puxado para os lados. Se o tumor envolver nervos e vasos sanguíneos, ele deve ser dissecado e ressecado. 3. ressecção tumoral Depois que os nervos e vasos sangüíneos são dissecados, cerca de 2 a 5 cm nos limites superior e inferior do tumor, os músculos circundantes normais são cortados e o tecido ósseo é envolvido, e o periósteo é removido juntos até que o osso cortical seja exposto. 4. Feche a incisão A ferida foi tratada hemostaticamente com gaze salina quente e posteriormente eletrocoagulada para parar o sangramento. Após lavagem com solução salina, os demais cotos musculares foram suturados. Se as extremidades quebradas de ambos os lados forem muito curtas, elas podem ser fixadas junto com os músculos ao redor. A incisão é fornecida com um tubo de sucção a vácuo, e a incisão é suturada de forma intermitente.