Ressecção de teratoma retroperitoneal

Ressecção do teratoma retroperitoneal para o tratamento cirúrgico dos tumores retroperitoneais. Teratomas também são tumores retroperitoneais comuns em crianças e são compostos por tecidos embrionários primitivos. Geralmente contém três tecidos embrionários das folhas, nos quais o ectoderma contém dentes, pele e tecido nervoso, o mesoderma contém tecido conjuntivo, tecido vascular e o endoderma contém o trato respiratório e o epitélio do trato digestivo. Teratomas são divididos em tipos benignos e malignos. Os componentes do teratoma benigno são compostos por tecidos diferenciados e maduros. Às vezes, em um teratoma benigno, tecidos maduros e diferenciados são misturados. Este último tem as características teciduais originais do embrião e tem uma potencial tendência maligna. Teratoma maligno tem uma natureza metaplásica. Os teratomas são císticos e substanciais. Às vezes, uma parte de um tumor é cística e a outra parte é substancial. Teratoma substancial é mais provável de ser maligno. Hemorragia maligna e necrose no tumor são na sua maioria malignas. Teratomas benignos têm um envelope que cresce paralelamente à taxa de desenvolvimento da criança doente. Os teratomas malignos crescem rapidamente e se infiltram com tecidos circundantes e até metastatizam. Tratar doenças: teratoma Indicação Depois que o diagnóstico de teratoma retroperitoneal é estabelecido, independentemente do tamanho e extensão do tumor, o tratamento cirúrgico ativo deve ser realizado. Preparação pré-operatória Preparação pré-operatória do mesmo nefroblastoma. Tumores grandes devem ser preparados para cirurgia intestinal antes da cirurgia, no caso de colonectomia parcial. O sangue deve ser preparado antes da cirurgia. Jejum na manhã da cirurgia, coloque o tubo do estômago. Procedimento cirúrgico 1. Incisão: mais incisão abdominal é usada, com a massa como centro e, se necessário, cruzar a linha média. O teratoma retroperitoneal é freqüentemente grande e adere ao rim, à aorta abdominal, à veia cava inferior, ao pâncreas e ao baço, portanto a incisão deve ser grande o suficiente para alcançar uma boa exposição. Alguns médicos também defendem a incisão longitudinal do reto abdominal (Fig. 12.19.3-1). 2. Se for um enorme teratoma cístico, após a laparotomia, após uma parte do tumor ser revelada, a agulha é puncionada com uma agulha espessa e o fluido do cisto é liberado lentamente. A descarga lenta de líquido no tumor permite que a criança doente se adapte gradualmente a mudanças na pressão intra-abdominal. Depois que o tumor é reduzido, é fácil de ser separado dos órgãos circundantes para fácil remoção. Às vezes, um teratoma retroperitoneal grande pode ocupar a maior parte da cavidade abdominal.Neste momento, o peritônio deve ser cortado do lado de fora do cólon ascendente ou cólon descendente e, em seguida, o cólon ascendente ou cólon descendente. Cuidado é tomado para proteger o arco vascular do mesentério (Figura 12.19.3-2). O teratoma benigno tem uma cápsula completa e, durante a operação, o suprimento sangüíneo para o tumor pode ser ligado fora da cápsula e, em seguida, os órgãos circundantes e os grandes vasos sangüíneos são gradualmente separados.Geralmente, não há grandes dificuldades. No entanto, os tumores malignos não têm cápsula e estão intimamente aderidos e infiltrados com órgãos circundantes e grandes vasos sanguíneos. Preste especial atenção à localização da veia cava inferior ao separar o tumor, às vezes na frente do tumor, e às vezes empurre-o para um dos lados. Quando o tumor está livre, os vasos sanguíneos na raiz do mesentério também são protegidos para evitar danos. Se o pâncreas aderir ao tumor, ele pode ser retirado rapidamente. No processo de ressecção do tumor, devido a grandes feridas, exsudação extensa e fácil de causar choque hemorrágico, a cirurgia deve ser complementada com sangue total a tempo. Se o choque ocorreu, a taxa de transfusão de sangue deve ser acelerada, o tumor deve ser suspenso e a operação deve ser continuada após a elevação da pressão arterial. Quando o tumor adere ao rim, se o rim contralateral funciona bem, o rim pode ser removido. Se o tumor é derivado do ovário, o ovário deve ser removido, se a adesão entre o tumor e a aorta abdominal é difícil de separar, uma parte do tumor pode ser deixada para preservar a vida e prevenir hemorragias fatais. 3. Ao remover um tumor sólido grande, ele também deve ser realizado de forma relativamente lenta para evitar o choque da diminuição súbita da pressão abdominal. Dieta pós-operatória 1. Fornecer dieta rica em proteínas, rica em vitaminas e rica em celulose. 2, não coma comida picante picante.