reparação de gastrosquise

A deformidade da fissura abdominal é usada para tratamento cirúrgico do abaulamento abdominal umbilical. Devido ao defeito de desenvolvimento da parede abdominal anterior do feto, alguns órgãos projetam-se da base do cordão umbilical, e a superfície possui uma membrana de cápsula transparente composta de peritônio e membrana amniótica, e não há cobertura de pele. Ao nascer, a cápsula é fina, úmida e transparente, e gradualmente se torna seca, turva e facilmente quebrada após várias horas. O bojo umbilical varia em tamanho. Os órgãos protuberantes são mais comuns no intestino delgado, e o fígado e o cólon transverso também podem inchar, e outros órgãos incham muito pouco. A gastrosquise pode ser formada pela ruptura do saco herniário umbilical durante o embrião. Há um defeito do tipo fissura no lado direito do umbigo, sem saco, e o intestino está engrossado e encurtado. O reparo da fissura abdominal é freqüentemente realizado em uma emergência após um curto período de preparação pré-operatória. Se possível, é melhor corrigi-lo em uma parcela. Se o reparo do primeiro estágio for difícil, considere um reparo de segundo estágio ou reparo de estágio. Tratamento de doenças: fissura abdominal Indicação A deformidade da fissura abdominal é adequada para exposição visceral em crianças com fissura abdominal. Contra-indicações Nascimento ou peso inferior a 2 kg, com uma variedade de outras malformações graves, início tardio, infecção de ruptura da cápsula local ou condições sistêmicas não podem tolerar a cirurgia. Preparação pré-operatória 1. Mantenha-se aquecido e oxigênio, esta doença é mais comum em bebês prematuros, é necessário prevenir o escleredema. 2. Defina a descompressão do tubo nasogástrico. 3. Proteção local deve ser dada na sala de parto para evitar ruptura e infecção. 4. Antibióticos profiláticos. 5. Suporte nutricional para estabelecer o acesso venoso. 6. Exame sistemático, incluindo radiografia de tórax do abdome, para excluir outras malformações graves e protuberância umbilical - Exomphalose-Macroglossia-gigantismo ou Beckwith com hipertrofia visceral e hipoglicemia - síndrome de Wiedeman. 7. A cirurgia deve ser realizada dentro de 4 a 6 horas após o nascimento, geralmente não mais do que 24 horas. Devido ao vazio do trato digestivo no início da operação, o órgão também é benéfico, a cápsula não foi rompida e a infecção é menor. Procedimento cirúrgico Incisão As bordas superior e inferior da pele ao longo da fissura abdominal são aumentadas. 2. Expandir o volume da cavidade abdominal Depois de abrir o abdômen, para aumentar o volume da cavidade abdominal, é benéfico retrair os órgãos fora da cavidade abdominal, e é necessário estender a cavidade abdominal com os dedos para expandir vigorosamente para cima e para baixo. 3. Ainda visceral A inclusão de mais conteúdos intestinais nos intestinos removidos é um fator importante que causa dificuldades no reembolso. Neste ponto, o conteúdo do intestino pode ser espremido à mão.Se for um intestino delgado, o conteúdo do intestino deve ser espremido no estômago e depois sugado pelo tubo do estômago, se houver mais conteúdo no cólon, o conteúdo do intestino deve ser espremido para o ânus e excretado. Após o tratamento acima, o órgão pode ser devolvido à cavidade abdominal. Complicação Dificuldade em respirar As vísceras inchadas também incorpora um volume relativamente pequeno da cavidade abdominal para formar um aumento na pressão abdominal, fazendo com que o diafragma se mova para cima, causando dificuldade na respiração, cianose e insuficiência respiratória grave. 2. A frequência cardíaca é muito rápida A freqüência cardíaca é tão alta quanto 180 a 200 / min. Principalmente devido a distúrbios respiratórios, hipóxia e distúrbios de retorno sangüíneo da veia cava inferior, casos graves podem ocorrer insuficiência circulatória. 3. Distensão abdominal, obstrução intestinal Alterações na posição gastrointestinal, compressão excessiva ou adesão podem causar obstrução intestinal, casos graves de estreitamento intestinal, perfuração. 4. Edema dos membros inferiores Principalmente causada pela compressão da veia cava inferior.