Método Glover para cirurgia de lábio leporino bilateral

Reparo de fenda labial dupla Glover para o reparo da fissura labial bilateral. Tratamento de doenças: lábio leporino Indicação O reparo bilateral da fenda labial de Glover é aplicado ao reparo bilateral da fissura labial de grau II e I com lábio anterior discreto e maxila anterior. Não é adequado para o reparo de lábio leporino de grau III e II com lábio frontal pequeno. Este método pode completar o tratamento cirúrgico uma vez, sem as falhas do lábio superior e do lábio superior muito apertadas, e não haverá complicações pós-operatórias, como protuberância do lábio superior superior, contração posterior mais baixa e varo. Preparação pré-operatória As crianças com fissura labial devem ser preparadas completa e cuidadosamente antes da cirurgia. 1. Compreender e corrigir maus hábitos de dieta e sono antes da admissão. Dentro de 3 dias após a admissão, você deve saber se tem uma infecção respiratória ou outra doença infecciosa e realizar exames locais e sistêmicos, incluindo coração, condição pulmonar, estado nutricional e peso. Presença local ou ausência de eczema, erosão, inchaço e assim por diante. O exame torácico deve ser realizado para focalizar a presença de cardiopatia congênita e hipertrofia do timo. Exames de sangue também devem ser realizados Hemoglobina, glóbulos brancos e tempo de coagulação devem estar na faixa normal, caso contrário, a causa deve ser identificada e tratada, e a cirurgia deve ser realizada após a recuperação. 2. Antes da operação, tire uma foto da posição frontal, lateral e frontal para registrar a deformidade do nariz e dos lábios. 3. 3d antes da cirurgia deve iniciar e insistir em usar uma colher para alimentar alimentos líquidos ou leite materno, para que o sistema pós-operatório possa se adaptar totalmente a este método de alimentação, evitando o choro de crianças doentes causadas pela fome após a cirurgia, resultando em aumento da tensão na área operacional. 4. 1d antes da cirurgia deve ser preparado para a pele, antibiótico teste cutâneo, se necessário, com sangue para preparação de transfusão de sangue. 5. Jejum 6h antes da cirurgia. Se a criança doente estiver a chorar devido à fome, 100 ml de glucose oral a 10% pode ser tomado 3 a 4 horas antes da cirurgia. Atropina antiespasmódica e sedativos foram injetados 30 minutos antes da cirurgia. 6. Prepare um arco metálico para os lábios ou uma pastilha de chumbo para redução antes da cirurgia. Procedimento cirúrgico Existem muitos métodos de anestesia para cirurgia de lábio leporino, mas eles podem ser classificados em anestesia local e anestesia geral. Crianças maiores e adultos podem ser submetidos a cirurgia sob anestesia local, sendo a anestesia geral usada em lactentes e crianças pequenas. Neste momento, deve basear-se na segurança e garantir a suavidade do trato respiratório. Nos últimos anos, γ-hidroxibutirato e tiopental sódico têm sido utilizados como anestesia básica, e a anestesia com anestesia com bloqueio do nervo axilar ou cetamina mais bloqueio do nervo sacral tem alcançado bons resultados. A cirurgia também pode ser realizada sob anestesia geral com intubação endotraqueal (através de uma cânula oral). 1. De acordo com o método de ponto fixo do método de reparo de linha reta, o desenho do ponto fixo é executado no lábio frontal e nos lábios externo esquerdo e direito. 1 Ponto fixo do lábio anterior: aponte a e c, respectivamente, no lado externo da base da coluna nasal, e faça-o a uma certa distância da base da coluna nasal. O ponto b e o ponto d são determinados, respectivamente, na interseção da borda inferior do lábio vermelho do lábio anterior e da borda lateral. Deixe a-b = c-d, e ponto be ponto d, os pontos altos dos lábios em ambos os lados. Em seguida, aponte e e f na junção dos lábios vermelhos e da mucosa oral abaixo dos pontos be. E faça b-e = d-f. 2 Ambos os lados do ponto fixo do lábio: um ponto e um ponto c na base dos dois lados do nariz, de modo que a, a, c, c quatro pontos em uma linha horizontal, e um ponto e um ponto, Depois que o ponto c e o ponto c são unidos, o tamanho das narinas de ambos os lados é o mesmo. O ponto b 'e o ponto d' são determinados respectivamente nos lábios vermelhos da parte mais grossa dos lábios vermelhos em ambos os lados, de modo que a'-b '= a-b = c-d = c'-d'. Se a-b é menor que a'-b 'e / ou c-d é menor que c'-d', a linha a-b e / ou a linha c-d podem ser curvas para tornar o comprimento igual e vice-versa. Claro. Então, abaixo do ponto b 'e do ponto d' dos lábios vermelhos em ambos os lados, os pontos e 'e' são determinados respectivamente para que b'-e '= b-e = d-f = d-f'. 2. De acordo com o desenho cirúrgico, a incisão é feita separadamente. No entanto, deve-se notar que quando os incisivos laterais direito e esquerdo são incisivos, somente a pele e as camadas musculares são cortadas, a mucosa oral é retida e um retalho de tecido mucoso é formado, respectivamente, formando um lábio vermelho nas extremidades dianteiras dos lábios laterais direito e esquerdo. Pétala No entanto, quando o lábio anterior é uma incisão, é necessária uma incisão de espessura total (quando o método modificado é usado, a mucosa é retida para fechar a ferida da mandíbula frontal). 3. Pegue o lábio anterior (incluindo os lábios vermelhos e brancos) e transfira as abas do tecido mucoso de ambos os lados para a parte de trás do lábio anterior (isto é, a frente da mandíbula dianteira) e sutura-as relativamente, depois à esquerda e à direita. A camada muscular dos lábios (orbicular) é relativamente suturada. 4. Repor o lábio frontal levantado e suture-o com o lábio superior em cada lado. Finalmente, sob os lábios vermelhos do lábio da frente, os dois lábios vermelhos dos lábios esquerdo e direito são costurados em cruz. Complicação Pode haver deformidades secundárias, como um nariz baixo, uma leve depressão do lábio anterior, uma necrose do lábio inferior do lábio anterior e um fino tecido labial vermelho no lábio inferior do lábio anterior e uma depressão no lábio vermelho. Pode ser selecionado para cirurgia secundária. Além disso, este método também pode ocorrer obstrução do fluxo sanguíneo labial anterior, necrose do tecido do retalho labial anterior e outras complicações, deve ser observado.