Ressecção de tumor abdominal

Ressecção do tumor da parede abdominal é o principal método para o tratamento da maioria dos tumores da parede abdominal. Pequenos tumores benignos podem ser tratados por excisão local e geralmente não causam defeitos da parede abdominal grandes e de espessura total. Tratamento de doenças: fibrossarcoma abdominal Indicação Tumores benignos da parede abdominal: miomas, fibróides, neurofibromas, hemangioma, papiloma, cistos dermóides, etc. Contra-indicações 1, com doenças sistêmicas, não pode tolerar a cirurgia. 2, infecção local, não é adequado para cirurgia. Preparação pré-operatória Antes da reconstrução do defeito da parede abdominal, a condição geral do paciente e o defeito da parede abdominal devem ser avaliados com precisão. Uma compreensão do estado geral do paciente, doença subjacente combinada, histórico cirúrgico prévio, história de medicação, etc., pode ajudar a determinar se a cirurgia e como realizar o procedimento. Procedimento cirúrgico Primeiramente, o paciente foi posicionado em decúbito dorsal, e uma incisão de 1 cm foi feita ao lado do umbigo.A agulha da via aérea abdominal foi colocada para insuflação peritoneal a 2 kPa.A cânula cirúrgica foi colocada na posição mostrada e o paciente foi colocado lateralmente. Depois que o laparoscópio entra na cavidade abdominal, o fígado, a vesícula biliar, o baço e os intestinos são examinados primeiro. O peritônio lateral do cólon foi incisado com um bisturi endoscópico e o cólon foi liberado para o lado medial. Para que a vascular renal possa ter tensão adequada para a dissociação, não interrompa a junção entre o lado lateral do rim e a parede abdominal neste momento, caso contrário o rim cairá para o interior e causará dificuldade no descolamento vascular renal. O lado direito da cirurgia deve ser cuidadoso para evitar lesões no duodeno, enquanto o lado esquerdo deve prestar atenção ao pâncreas. Quando o hilo renal está livre, a veia renal é geralmente separada da frente, e então a artéria renal é procurada por baixo. Quando a artéria renal está livre de 2 a 3 cm, o vaso sanguíneo pode ser pinçado com um grande grampo de vaso sanguíneo.Geralmente, pelo menos 3 clipes estão na extremidade proximal e 2 clipes estão na extremidade distal. Depois que a artéria renal é cortada, a veia renal é ainda mais dissociada.Devido que a parede da veia renal é fina, especialmente a veia renal direita é curta, deve-se ter cuidado para evitar tração grave e danificar a junção da veia cava inferior com a veia renal. Depois de liberar completamente a veia renal, ela pode ser cortada com um grampeador endovascular (Endo GLA). Se não for fácil apertar completamente o clipe usando apenas o clipe do vaso sanguíneo, o corte é bastante perigoso. Depois que a válvula renal é tratada, você deve prestar atenção à artéria e veia supra-renais. O pólo superior do rim é então liberado do fígado (à direita) ou do baço (à esquerda). Então, o rim é completamente dissociado de cima para baixo e, finalmente, o ureter é separado.Depois de o ureter ser cortado, todo o rim pode ser puxado com uma pinça, colocado em um saco de nylon e depois retirado. A área cirúrgica foi examinada para determinar que não havia outras lesões de órgãos e incisão na cânula da parede abdominal suturada. Complicação Dor abdominal.