Cistectomia de Bartholin

Cistectomia da glândula vestibular para o tratamento cirúrgico dos cistos da glândula vestibular. A glândula vestibular está localizada no terço inferior dos grandes lábios em ambos os lados e é suscetível à infecção devido às características do local anatômico. A inflamação ocorre principalmente em mulheres em idade fértil e é frequentemente infectada com uma variedade de bactérias. Infecção mais unilateral, vermelhidão e inchaço local na fase aguda, sensibilidade, febre sistêmica, linfadenopatia inguinal. Quando um abscesso é formado, a massa pode atingir o tamanho do ovo, flutuar e a superfície da pele se torna mais fina e pode ser quebrada por si mesma. O ducto glandular vestibular é bloqueado por inflamação, ou o pus é absorvido após a inflamação aguda, ou o cateter pode causar formação de cistos devido a trauma, e a infecção repetida pode aumentá-lo gradualmente. O cisto da glândula vestibular é separado da vagina pelos músculos em torno da vagina e do corpo perineal, portanto, o cisto geralmente se projeta para fora dos grandes lábios, não tem adesão à parede vaginal e tem certo grau de liberdade nos grandes lábios. O cisto da glândula vestibular deve ser distinguido da hérnia inguinal nos grandes lábios, este último conectado ao anel inguinal, a massa aumenta quando a pressão abdominal é aplicada e pode ser reduzida pela mão. A incisão e a drenagem simples do abscesso só podem aliviar temporariamente os sintomas, e a incisão geralmente recai e causa recidiva. Tratamento de doenças: cistos da glândula vestibular Indicação O cisto da glândula vestibular não está agudamente infectado e é viável para o tratamento de cistos da glândula vestibular. Contra-indicações Infecção aguda do cisto da glândula vestibular ou formação de abscesso. Preparação pré-operatória 1. Se houver doenças de pele, como dermatite e eczema no interior da vulva e da coxa, elas devem ser tratadas primeiro e, depois, a cirurgia deve ser realizada após a cura. 2, o tempo de operação deve ser selecionado 5 a 7 dias após a menstruação. 3, 3 a 5 dias antes da cirurgia, banho de água morna 1 / d, 0,1% brometo de benzalcônio (Xin Jieer) líquido rubor vulva e vagina, 1 / d, 1 cirurgia da manhã. 4, comida macia antes de 2 dias de cirurgia, jejum na manhã da cirurgia. 5, de acordo com a condição, pré-operatório 1d enema ou 2d pré-operatório para dar laxantes, como senna folha 15g em nome do chá, ou líquido de parafina 30ml por via oral e limpeza enema 1d antes da cirurgia. O enema não foi dado na manhã da operação para evitar que as fezes fossem contaminadas. 6, ir para a sala de cirurgia antes de auto-resolução de urinar, esvaziar a bexiga. Procedimento cirúrgico 1. Incisão Os pequenos lábios são evertidos, na junção da pele externa do hímen e da mucosa, uma incisão longitudinal é feita a partir da parte fraca do cisto, e o comprimento depende do tamanho do cisto. 2, descascando o cisto Levante a borda da incisão da mucosa e use a alça ou dedo para descolar o tecido conjuntivo entre a parede do cisto e a mucosa.De águas rasas a profundas, até a parte inferior do cisto, tenha cuidado para não descascar a parede do cisto e a mucosa vaginal. Depois que o cisto é parcialmente descascado, é mais conveniente retirá-lo com a mão esquerda. Se houver aderência, uma tesoura pode ser usada para separação afiada. Devido ao movimento dos lábios e veias, o suprimento de sangue é rico na parte mais profunda.Se houver sangramento, ele deve ser ligado e interrompido no tempo.Quando descascando até o fundo, a raiz do cisto é presa, cortada e ligada, e o cisto é completamente cortado. 3, tecido submucoso de sutura Após a remoção do cisto, a cavidade residual foi cuidadosamente examinada, sem sangramento, sendo suturada com um intestino cromado 2-0 e não deixando um espaço morto para evitar a formação de hematoma. Coloque uma tira de drenagem de borracha, se necessário. Se a cavidade residual estiver próxima da uretra ou do reto, o cateter deve ser cateterizado ou exame anal quanto a danos. 4, incisão de sutura Apare o excesso de mucosa, alinhe e sute com linhas de seda ou absorvíveis 4-0. O cateter é injetado, coberto com gaze estéril e pressionado com uma almofada de algodão.