histerografia

A histerossalinografia (HSG) tem sido usada na década de 1920 para injetar uma substância de alta densidade iodo composta de alto número atômico na cavidade uterina através do canal cervical, o que é evidente no filme de raios-X e tecidos adjacentes. O contraste artificial é usado para visualizar o lúmen para entender a condição do útero e da tuba uterina. A angiografia pode indicar não somente se a tuba uterina é a patência, a localização da obstrução, mas também a morfologia da cavidade uterina. Esse tipo de exame é seguro, não requer anestesia, não apresenta dor óbvia e é aceitável para o paciente. Tratamento de doenças: displasia uterina de pólipos endometriais Indicação 1. Exame do sag cervical, como aborto habitual, relaxamento do seio cervical, fístula cervical, etc. 2. Exame de estenose cervical: Estenose congênita do pescoço, estenose causada por doenças crônicas como tuberculose, inflamação, doenças sexualmente transmissíveis, atrofia e estenose na velhice e estenose por aborto artificial. 3. Se o útero é desenvolvido com ou sem deformidade, posição uterina, tensão da parede e adesão da cavidade uterina. 4. Lesões inflamatórias, endometrite crônica, tuberculose, etc. 5. Corpo estranho intra-uterino e lesões ocupantes do espaço, como mola hidatiforme, novos organismos: pólipos, miomas e câncer, lesões de compressão extrauterina. 6. A trompa de Falópio está desobstruída ou bloqueada, presente ou ausente. 7. Forma, largura, comprimento, curvatura e direção do tubo de Falópio. 8. Doenças do oviduto, como inflamação, derrame, tuberculose e distorção causada por aderências periféricas. 9. Diagnóstico de gravidez ectópica e gravidez abdominal. 10. Verifique a relação entre os órgãos reprodutivos e os órgãos adjacentes, o seio da parede abdominal e a fístula anormal para determinar o escopo e o método da cirurgia. 11. Depois que o iodo transborda da tuba uterina, ele é distribuído na cavidade pélvica para determinar a extensão das lesões pélvicas. 12. Após a oclusão das tubas uterinas, verifique se a operação foi bem-sucedida, a posição da oclusão e se a cavidade pélvica está infiltrada. Contra-indicações 1. Os doentes com órgãos graves em todo o corpo têm doenças graves, incluindo circulação, respiração, sistema urinário e sanguíneo. 2. A temperatura do corpo excede 37,5 ° C. 3. Alérgico ao iodo. 4. Infecção genital, inflamação aguda e subaguda da cavidade pélvica. 5. Amenorréia não pode excluir mulheres grávidas. 6. sangramento uterino irregular. 7. Gravidez, puerpério, período menstrual. 8. Tumores malignos intra-uterinos impedem a metástase de células cancerígenas para o oviduto e cavidade abdominal. 9. Após curetagem e cirurgia uterina (como remoção de miomas uterinos, malformação da correção do útero, reparo de ruptura uterina, cirurgia direta laparoscópica, etc.), o endométrio não se recuperou completamente antes. Preparação pré-operatória 1. História médica detalhada, exame de leucorréia de rotina, exames de sangue para função hepática, antígeno de superfície da hepatite B, taxa de sedimentação de eritrócitos, eletrocardiograma, temperatura corporal e pressão arterial, esfregaço cervical para células cancerígenas. 2. A data angiográfica é selecionada no 3º ao 7º dia após a menstruação estar limpa, durante a qual a vida é proibida. 3. Teste de alergia ao iodo pré-operatório 1 iodeto de potássio: 1 comprimido por via oral, 3 vezes ao dia durante 3 dias, preste atenção se há alguma reação durante a medicação. 2 Teste de arranhadura do óleo de iodo: Após meia hora, preste atenção à reação alérgica sistêmica e ao eritema cutâneo local. 330% de diatrizoato, 1 ml, bolus intravenoso, observado por reação dentro de meia hora. 4. Tome o laxante na véspera da angiografia para aliviar as fezes, ou verifique o enema 1 h antes. 5. Esvazie a urina antes da cirurgia. Procedimento cirúrgico 1. O paciente está deitado na mesa de fluoroscopia e a bexiga está na pedra. Lave a vulva e a vagina, exponha a vagina e o colo do útero com um dispositivo vaginal e desinfete o colo do útero com uma bola de algodão com 10% de timerosal. 2. Prepare a adaptação escura, realize o exame duplo pélvico, determine a posição do útero, verifique se o instrumento de contraste está liso, se há vazamento na articulação, se o agente de contraste se deteriorou e expirou, bombeando e injetando agente de contraste, enchendo o cateter Uma seringa com um agente de contraste é conectada ao cateter. 3. Prenda o lábio anterior do colo do útero com uma pinça cervical, fixe o cone de contraste com uma cabeça de borracha cónica a 1,5 cm do final do cateter, coloque o cateter no tubo do pescoço, aperte firmemente, injete lentamente a iodo sob fluoroscopia e injete 6 ml de útero e As trompas de falópio estão cheias e a quantidade da cavidade uterina é maior. 4. Geralmente, interrompa a injeção após o enchimento das trompas uterinas e pegue a primeira peça. Depois que o segundo filme foi tirado por 5,24 horas, a preparação residual de iodo na vagina deve ser esfregada antes da filmagem.