biópsia tumoral percutânea

Tratamento de doenças: preparação pré - operatória Antes da punção, você deve entender completamente se o paciente tem um histórico de reações alérgicas a anestésicos locais e distúrbios de coagulação. É necessário analisar de forma abrangente os dados de imagem recentes do paciente para determinar a escolha da agulha, o caminho da agulha e o modo de guiar e fazer a preparação do equipamento necessário. Antes da operação, o paciente deve receber a explicação necessária para eliminar o nervosismo e obter cooperação do paciente. Equipamento técnico intervencionista: inclui principalmente dois tipos de agulhas de punção e equipamentos de orientação. 1. Agulhas de punção podem ser divididas em três categorias: (1) Agulha de aspiração, a agulha tem um diâmetro pequeno, e o dano tecidual é pequeno, e somente espécimes citológicos, como Chiba, podem ser obtidos. (2) A agulha de corte tem um diâmetro relativamente grande e a ponta da agulha tem uma forma diferente. O núcleo tecidual ou fragmentos de tecido podem ser obtidos durante a biópsia para diagnóstico patológico. Tal como agulhas Rotex, agulhas Turner, etc. (3) A agulha de rebarba tem um dente cortante afiado, e as células de tecido obtidas são muitas, mas o dano tecidual é grande, como a agulha de Franseen. 2, o equipamento de orientação comumente usado em equipamentos de orientação é intensificador de raios-X - sistema de TV, B-ultra-som, CT e assim por diante. Entre eles, o uso do sistema de televisão intensificador de raios X é mais conveniente e comum. A ultrassonografia B é afetada pela interferência das costelas e do tecido pulmonar portador de gás, e o efeito guia é afetado. No entanto, o ultrassom B é preciso para tumores císticos ou substanciais, não é afetado pelo derrame pleural, pode distinguir atelectasias e massa, e não possui radiação ionizante. Devido a essas vantagens, o ultrassom B tornou-se uma das técnicas mais utilizadas para orientação. A TC pode mostrar claramente a estrutura interna da lesão, determinar o local da biópsia e mostrar claramente as bolhas pulmonares e a trinca foliar, para evitar lesões na punção. No entanto, a operação do TC é mais complicada, e não é tão conveniente quanto as duas anteriores, e o custo é alto. Por estas razões, existem certas restrições quanto ao uso. Procedimento cirúrgico 1, método de biópsia A escolha do método de biópsia é determinada pela condição e localização da lesão. (1) Um tumor com uma porção de base larga e próximo da parede torácica pode ser uma agulha de corte ou uma broca. (2) Para uma lesão nodular afastada da parede torácica ou com necrose por liquefação, é melhor usar agulha aspirativa. (3) A agulha cortante e a trefina são grandes em dano ao tecido, mas o número de células teciduais adquiridas é grande, o que é propício para o diagnóstico. (4) A aspiração é pequena para dano tecidual, mas o número de células adquiridas é pequeno e o efeito diagnóstico é um pouco pobre. Portanto, as vantagens e desvantagens devem ser pesadas na seleção da agulha de punção, e os fatores devem ser considerados em consideração a vários fatores. 2, operação (1) Primeiro faça um posicionamento de punção sob o dispositivo de guia, selecione o ponto de punção e determine o caminho da punção. (2) Desinfecção da pele local, drapejar e anestesia local de acordo com a rotina cirúrgica. (3) Ao perfurar a agulha, o paciente deve prender a respiração ao respirar com calma e, sob a vigilância da TV, a agulha de punção atinge a pleura através do músculo intercostal. Então deixe o paciente prender a respiração enquanto respira calmamente e rapidamente perfure a pleura no pulmão para alcançar a lesão. Se o dispositivo de orientação mostra que a agulha atingiu a lesão e o paciente se move, a agulha de biópsia se move para cima e para baixo com a lesão, o que prova que a agulha penetrou na lesão e a punção foi bem-sucedida. (4) Aspirar ou cortar o tecido patológico de acordo com a agulha selecionada. (5) Depois de tomar o tecido patológico, a operação cirúrgica pode ser terminada. Ao puxar a agulha, o paciente também deve prender a respiração e se mover rapidamente. Os espécimes patológicos obtidos foram prontamente enviados para inspeção.