histerectomia subtotal abdominal

A operação é simples, não é necessário cortar a vagina, reduzir a chance de infecção, não afeta o suporte do assoalho pélvico, pode prevenir o abaulamento vaginal e prolapso, preservar o comprimento normal da vagina, não afeta a vida sexual pós-operatória. Tratamento de doenças: gravidez com miomas uterinos miomas uterinos Indicação Pacientes com miomas uterinos menores de 35 a 40 anos sem lesões do colo do útero e indicações para cirurgia, pacientes com histerectomia anormalmente difícil, complicações sistêmicas graves como coração, fígado, rim, etc. Danos, pouca tolerância à cirurgia ou remoção de emergência do útero. Contra-indicações Contra-indicações: lesões malignas pélvicas (exceto carcinoma de início precoce in situ), endometriose com aderências pélvicas extensas e doença inflamatória pélvica, miomas cervicais maiores e mais baixas, miomas de ligamento largo, com soma maior Existem blocos de fixação adesivos (> 6cm de diâmetro), a altura do fundo é maior que o umbigo e a vagina é extremamente estreita. Preparação pré-operatória Esfregaço cervical e curetagem diagnóstica foram realizados antes da cirurgia para excluir tumores malignos cervicais e uterinos. Procedimento cirúrgico Para a incisão mediana inferior, após explorar a cavidade pélvica e abdominal, use dois grampos vasculares curvados para levantar o útero do corno uterino; se o implante lateral for removido, levante a trompa de falópio lateral da ressecção, abra o lobo anterior e posterior do ligamento largo, exponha o ovário arteriovenoso, use 3 O grampo vascular é preso por sua vez, e a extremidade é dupla-flecha ou ligada. Continue a expor o ligamento redondo para frente e corte-o no meio, e o coto é ligado com um fio de calibre 7. Abra a bexiga para reverter o peritônio, se você precisar remover um lado da trompa de falópio e reter o lado do ovário, você precisa tratar o mesentério em vários estágios, e cortar a ligação do ligamento intrínseco do ovário. Se o implemento for retido, use os dois grampos vasculares curvos próximos ao corno uterino para fixar o istmo da tuba uterina e o ligamento intrínseco ovariano e, em seguida, corte-o com um fio de calibre 7. Separe e empurre levemente a bexiga até aproximadamente 1cm abaixo do istmo uterino, não precise liberar a bexiga, trate os vasos sanguíneos uterinos: reduza o tecido solto ao redor do útero e use os três grampos vasculares curvos para prender os vasos uterinos verticalmente ao nível do istmo uterino e depois corte. A sutura foi cortada 2 vezes com o sétimo fio, o útero foi removido ao longo do istmo uterino, o coto uterino foi suturado intermitentemente com a linha da série 0, o peritônio pélvico foi suturado, o peritônio foi suturado. Complicação 1. Sangramento: Quando se lida com ligamento redondo uterino, ligamento intrínseco ovariano e trompa de Falópio, o final da sutura não é apertado ou o nó é escorregadio e causa sangramento, então a dupla ligação é apropriada. Ao cortar as artérias e veias uterinas, o tecido que circunda as artérias e veias uterinas deve ser separado o máximo possível, os vasos sanguíneos devem ser reconhecidos e o útero deve ser fixado com firmeza e firmemente ligado. Ao empurrar para baixo a bexiga, é necessário distinguir os níveis, muito raso ou muito profundo causará o sangramento. 2. Lesão do órgão adjacente: Como a histerectomia subtotal é frequentemente usada para a adesão entre o útero e os órgãos pélvicos, especialmente quando as aderências da bexiga, do reto e do colo do útero são densas, o nível anatômico não é claro e os danos na bexiga, reto e ureter são propensos a ocorrer. Uma vez que aparece, deve ser corrigido imediatamente.