gravidez tubária dissecção abdominal

Tratamento de doenças: gravidez tubária Indicação 1. Hemorragia local na gravidez tubária é inativa, a parede não está quebrada ou a ruptura é pequena, e o estado geral do paciente é estável. 2. O paciente tem a obrigação de manter a fertilidade e é fácil de acompanhar após a cirurgia. 3. Exclua a gravidez intra-uterina. Contra-indicações 1. Doença cardiovascular grave e insuficiência pulmonar. 2, peritonite difusa. 3, hérnia umbilical, hérnia, hérnia de parede abdominal, hérnia inguinal ou hérnia femoral. 4, gravidez do meio e final. 5, coagulação sanguínea anormal. 6, devido a história de cirurgia, cicatrização extensa da parede abdominal ou aderências extensas na cavidade abdominal. 7, obeso. 8, choque hemorrágico gravidez ectópica. Preparação pré-operatória 1. Preparação da pele do abdômen e da vulva (incluindo a limpeza do umbigo). 2, antes da preparação da cirurgia intestinal, 0, 1% de água com sabão enema. Se for possível envolver o funcionamento do intestino, são realizados 3 dias de preparo intestinal antes da cirurgia. 3, medicação pré-operatória, como uma grande variedade de cirurgia, pode envolver o trato intestinal, deve ser usado 3 dias antes da cirurgia para prevenir a infecção. Sedativo, atropina ou escopolamina foi injetado 30 minutos antes da cirurgia. 4, cateter de demora. 5, prepare sangue ou prepare-se para transfusão de sangue autólogo. Procedimento cirúrgico 1, posição supina, desinfecção de rotina, cortina e folha de cobertura, punção de agulha de gás de cordão umbilical enchendo gás CO2 em pneumoperitônio. 2, o primeiro buraco da punção bainha de revestimento de 10mm, defina o espelho. 3, sob o microscópio para detectar a situação na cavidade abdominal, para entender o lado da gravidez das trompas de Falópio e útero, anexos contralaterais. 4, o segundo lado da parede abdominal inferior da parede abdominal inferior 10mm, 5mm punção bainha invólucro. 5, sugando o sangue na cavidade abdominal e coágulos de sangue, leve a cabeça baixa pé alto (cerca de 10 ° ~ 15 °). 6. Separe as aderências e os coágulos de sangue ao redor do oviduto no lado afetado, e mova o oviduto do lado da lesão para a frente do útero, e fixe-o com uma braçadeira ou sonda. 7. Use eletrocoagulação ou eletrodo de agulha para cortar ao longo do eixo longitudinal (borda e corte) a parede da tuba uterina, geralmente 1cm. 8. Use o grampo de separação de flexão para prender o tecido embrionário e coagular no tubo de Falópio, ou use o tubo de sucção para sugar. Tenha cuidado para não danificar a parede da tuba uterina, mas tente tirar o tecido líquido da gravidez. 9. Use coagulação bipolar, coagulação monopolar ou coagulação interna para controlar o sangramento da parede interna do tubo. 10. Se a incisão for menor que 5mm, não pode ser suturada, se for maior que 5mm, é necessário suturar uma agulha. 11. Lave a cavidade abdominal e verifique se há sangramento ativo. Aspire o derrame, ventile, pegue a bainha da cânula e suture cada orifício da punção.