Uretroplastia com retalho duplo em ilha

Dupla insuflação de retalho em ilha para tratamento de hipospádia. Hipospádia é uma malformação congênita mais comum no sistema geniturinário pediátrico. Na quinta semana do embrião, os tecidos de ambos os lados da frente da cloaca são encaminhados, produzindo dois nódulos reprodutivos, os nódulos reprodutivos crescem rapidamente e o seio urogenital alonga-se, formando uma linha longitudinal no lado ventral dos nódulos reprodutivos. O sulco longo, o sulco uretral, se fecha do posterior para o útero à medida que o feto se desenvolve. No processo de desenvolvimento, há obstáculos, e o sulco uretral não pode ser completamente fechado até a ponta da cabeça do pênis, o que provoca rachadura parcial e formação de hipospádia. Tratar doenças: Indicação Todos os tipos de hipospádia congênita devem ser tratados com hipospádia. Preparação pré-operatória 1. No 1º dia antes da cirurgia, a pele do campo é desinfetada com 1: 500 solução de benzalcônio ou 75% de etanol. A uretra foi infundida com solução de benzalcónio 1: 2000 2 a 3 ml para desinfectar a uretra. 2, preparação de sangue 200 ~ 400ml. 3. Aplique antibióticos. 4. Limpe o enema. Procedimento cirúrgico 1. Faça uma incisão circular em torno da uretra externa da uretra, estenda-a para fora da cabeça e faça uma incisão circular em torno da cabeça a 0,5 cm do ligamento, depois estique o prepúcio no verso e faça uma largura de 5 cm na camada interna do prepúcio. Ilha de pele com 2 km de comprimento. 2. Depois que a placa interna é invertida para dentro, o intestino de cromo 5-0 é suturado intermitentemente para formar uma forma tubular, mas o tecido subcutâneo entre a placa externa e a placa interna não é separado. Cortar ao longo da pele exterior do prepúcio, a incisão é de 2 cm de distância do tubo uretral. 3. Liberte o pedículo da ilha da pele, tenha cuidado para não danificar os vasos sanguíneos no pedículo. O comprimento livre é tal que a uretra formada e a ilha da pele na superfície da mesma podem ser suavemente transferidas para o lado ventral. 4. Transfira a uretra formada juntamente com a bainha pediculada livre para o lado ventral do pênis, para que a bainha externa do prepúcio cubra a superfície da uretra formada. 5. Faça um túnel da extremidade proximal do lado ventral do pênis para o corpo cavernoso e alcance a posição normal de abertura da uretra na ponta da cabeça do pênis, de modo que a uretra formada possa fazer um estoma na ponta da cabeça do pênis através do túnel. 6. A extremidade distal recém-formada da uretra é retirada do túnel, e a extremidade proximal e a uretra externa são anastomosadas com um tubo de cromo 5-0 ou uma sutura absorvível sintética 5-0 por uma semana, formando-se a nova uretra distal. A incisão da boca externa e da cabeça também é anastomosada intermitentemente com o mesmo material, e então a pele transferida para o lado ventral do pênis é suturada intermitentemente com a pele do pênis. Complicação 1 sangramento Depois que a esponja uretral ou a leucorréia do pênis é cortada, se a sutura não for suturada, pode ocorrer hemorragia quando o pênis for erigido.Quando a compressão é usada, a ferida deve ser aberta para remover o hematoma e sutura para parar o sangramento. 2, infecção Especialmente com base em sangramento e hematoma, a infecção é mais provável de ocorrer. 3, necrose Quando a tensão da sutura é muito grande, pode causar rachaduras e necrose parcial, portanto, se a tensão for muito grande após a sutura, a incisão dorsal deve ser feita.