cirurgia de quatro retalhos

Quatro válvulas são usadas para o reparo da fenda palatina. O funcionamento de quatro válvulas também é chamado de operação de quatro válvulas.Esta operação é uma espécie de cirurgia pós-push.É uma sutura VY modificada.Após a melhora, ainda precisa cortar a artéria ilíaca em ambos os lados, mas seu comprimento é menor, o que pode evitar a necrose do retalho periosteal. Tratar doenças: Indicação Quatro válvulas é adequado para fenda palatina dura e macia. Contra-indicações Casos com anemia, infecção do trato respiratório superior, inflamação da orelha e passagens nasais e grau III de alargamento das amígdalas, especialmente aqueles com malformações cardíacas congênitas, devem ser examinados e tratados pelo departamento relevante antes da cirurgia. Preparação pré-operatória Você deve fazer um protetor de escarro antes da cirurgia e tentar por 1 ~ 2d para torná-lo acostumado a comer. Aqueles cujo bordo de fuga é muito longo devem ser desgastados para evitar náuseas e vômitos. O nariz foi iniciado com 0,25% de cloranfenicol 2 dias antes da cirurgia. Prepare sangue 150 ~ 200ml. Os pacientes adultos precisam ser tratados com a cavidade oral 1 a 2 dias antes da cirurgia e, muitas vezes, contêm líquido de Du Bell. Uma hora antes da cirurgia, uma quantidade adequada de atropina foi injetada por via subcutânea. De manhã, a paciente fica em jejum e a cirurgia é demorada, a criança doente pode ingerir cerca de 200ml de água com açúcar 4 horas antes da cirurgia. Procedimento cirúrgico 1. Ao longo do lado sacral da crista alveolar 1 a 2 mm, o método de Langenbeck é usado para fazer uma incisão solta em ambos os lados, alcançando a borda posterior dos nódulos maxilares em ambos os lados. 2. Corte as bordas das fendas dos dois lados e corte o palato mole e a úvula cuidadosamente. 3, a partir da junção do véu palatino duro obliquamente ao primeiro pré-molar, obliquamente cortado diretamente para a incisão solta. Isto forma os retalhos mucoperiosteais I, II, III, IV4. 4, primeiro com um separador periosteal, descascando e pegando as válvulas I e II e, em seguida, separando as válvulas III e IV, respectivamente, na vizinhança da incisão do nódulo maxilar, o grande buraco foi removido e a artéria ilíaca foi cortada. Em seguida, o gancho de asa é revelado no bordo de fuga a ser cortado. 5. Na borda posterior do úmero, na junção do palato mole e mole, a mucosa nasal é separada do diafragma, a mucosa nasal é preservada e o diafragma é cortado para soltar o palato mole. 6. Utilizando o fio de seda N.º 1, o tecido membranoso na junção do palato mole e mole III e IV é primeiramente suturado e a sutura é usada para puxar e fixar. A sutura é então suturada em 3 camadas para sutura, primeira mucosa nasal, camada muscular posterior e mucosa oral. 7. O periósteo de sutura das válvulas I e II foi suturado com o fio de seda n ° 1, e a ponta foi embutida entre as válvulas III e IV, e as válvulas III e IV foram suturadas intermitentemente. Uma sutura circular é colocada na ponta da ponta para evitar perfuração. 8. Por fim, preencha a superfície óssea da ferida solta e cubra a gaze iodoforme e use a placa protetora. Complicação 1. Solte as hemorróidas na ligadura da aorta e deve ser parcialmente preenchido com pressão para interromper o sangramento. No entanto, deve-se ter cuidado para não causar rachaduras por sutura devido ao processo de hemostasia. 2, a junção de 4 retalhos de mucoperiósteo devido ao suprimento sanguíneo, técnica de sutura, etc., pode ocorrer necrose, off-line e split, resultando em perfuração.