transferência de isquiotibiais medial

Cirurgia extramuscular medial isquiotibial para o tratamento cirúrgico das deformidades do quadril. A retração do músculo lombar, as fibras musculares do tendão e do diafragma são implantadas na cápsula articular anterior do quadril, perto da base do colo do fêmur. Aplicável a: 1 rotação interna da flexão do quadril, flexão do joelho (tendão dos isquiotibiais), 2 rotação interna da flexão do quadril, superextensão da articulação do joelho (tendão do quadríceps femoral), 3 rotação interna da articulação do quadril normal; 4 deformidade de flexão do quadril excede 15 °. Se a criança doente anda com a marcha da tesoura ou abdução do quadril limitada a 15 °, em seguida, ressecção do músculo longo e ressecção do ramo anterior do obturador, se o paciente anda com extensão do joelho, em linha reta A origem do músculo é liberada, se a criança doente anda em uma marcha joelho-joelho, o tendão do semitendinoso deve ser transposto para o maléolo medial do fêmur, e o músculo semimembranoso é prolongado. Quando o tríceps do bezerro se contrai, o tendão de Aquiles é prolongado. A luxação do quadril pode ser tratada com tendinectomia adutora e retração do iliopsoas.Após 5 anos de idade, a osteotomia femoral de rotação em varo pode ser realizada. Para a displasia acetabular, a osteotomia de quadril de Pemberton pode ser realizada em crianças com mais de 10 anos de idade e, após 10 anos, a osteotomia de rotação de encurtamento femoral e a reconstrução acetabular de Chiari são realizadas simultaneamente à cirurgia de partes moles. Tratar doenças: quadril congênito em varo Indicação A cirurgia extramuscular medial isquiotibial é adequada para a deformidade da rotação interna do quadril. Preparação pré-operatória Exame pré-operatório regular. Procedimento cirúrgico Lei de Sutherland: 1. Torniquete inflável na extremidade proximal da coxa e faça uma incisão em forma de "S" atrás do joelho. A extremidade proximal da incisão começa a partir do lado lateral da axila, a superfície do tendão do bíceps femoral, estendendo-se 7,5 cm distalmente, estendendo-se para dentro ao longo da crista transversal através da axila e estendendo a incisão distalmente ao longo da superfície do semitendíneo. 5 cm, retalho proximal livre. 2. Use uma pinça hemostática para passar sob os tendões semitendinoso e semimembranoso e os quebre próximos aos seus pontos sem saída. Identifique o tendão grácil, livre para a extremidade proximal, e rompa perto do seu centro morto. 3. Libere cuidadosamente o nervo frênico e o nervo peroneal comum, expanda o espaço anatômico na camada superficial da artéria e veia radiais e aprofunde o nervo no espaço muscular lateral. Na extremidade proximal do côndilo femoral lateral, o espaçamento muscular lateral é cortado na fixação do periósteo femoral. Com cuidado, retire as fibras musculares laterais femorais da frente do compartimento muscular, passe o tendão através da incisão no septo, faça um envoltório rotatório e, em seguida, suture-o ao lado proximal do tendão com uma sutura não absorvente. Às vezes, o músculo semimembranoso pode ser passado individualmente pelo espaço muscular lateral e, então, o músculo semitendíneo é suturado. Não alongue muito quando o tendão estiver fixado. A ferida é suturada camada por camada.