fusão epifisária percutânea

Fusão percutânea de osteófitos para tratamento cirúrgico do encurtamento dos membros inferiores. A fusão osteofisária foi iniciada por Phemister ao fundir uma a várias epífises do membro mais longo. Como os membros curtos ainda estão crescendo, é necessário fazer cálculos precisos antes da cirurgia para que os membros atinjam o mesmo comprimento. O método de previsão é bastante complicado, então a aplicação da cirurgia é limitada. A maioria dos estudiosos acredita que, se você precisar de 2 a 5 cm de encurtamento de membros, é viável realizar a fusão de osteófitos. Alguns estudiosos sugerem que é melhor fazer a fusão da epífise femoral em primeiro lugar.Depois de 1 a 2 anos, a crista ilíaca é fundida para evitar encurtamento excessivo dos membros e comprimento desigual dos membros inferiores. Tratar doenças: etapas cirúrgicas 1. Incisão e exposição Uma incisão lateral ou longitudinal de cerca de 1,5 cm é feita no interior ou no exterior do côndilo femoral. Use um fio liso de Sterling ou Kirschner como um pino-guia na gangorra até que esteja do lado de fora. Use o aparelho de raios-X da TV para verificar os dois lados da frente, de modo que a agulha seja colocada corretamente no painel frontal. 2. Remova a gangorra Através do pino-guia, a broca de perfuração oca é inserida no centro da gangorra sob a vigilância da máquina de raio X de televisão. Depois de remover o alargador, remova a placa com uma broca pneumática de alta velocidade com um dente, e deve-se ter cuidado para proteger a pele contra a necrose da pele. A incisão também pode ser ampliada para que possa ser inserida em uma broca de 6 mm, o osso cortical pode ser alargado e as mandíbulas podem ser raspadas com ângulos retos ou variados da cureta. Os lados dianteiro e traseiro, as extremidades proximal e distal e as mandíbulas periféricas são removidos, especialmente as placas remanescentes na periferia, de modo a terem a forma de um "olho de boi" na máquina de raios X de televisão. Não é necessário remover completamente todas as gangorrairas, mas sob o monitoramento da máquina de raio X de televisão, a remoção da gangorra e do tecido ósseo adjacente deve formar uma zona de transmissão de baixa densidade. Se a imagem do “tiro alvo” não for alcançada, o osso cortical e a placa tarsal devem ser removidos repetidamente com uma cureta ou um alargador grande. Na extremidade proximal do úmero, o mesmo método pode ser usado. A epífise do úmero proximal pode não ser tratada, especialmente se a inibição de osteófito necessária na extremidade proximal do úmero for menor que 2,5 cm. Se você precisar remover o úmero proximal, a fim de evitar danos ao nervo peroneal comum, é melhor executar sob visão direta. Uma incisão auxiliar é feita para expor o lado proximal do úmero, e a placa tarsal é removida com uma cureta, broca manual ou broca de alargamento. 3. Repita a irrigação da incisão com solução salina isotônica para remover cartilagem e osso esponjoso. A incisão foi suturada camada por camada.