Alto Criptorquidia Descendopexia

Testículos deslizantes e testículos orbitantes são um tipo especial de criptorquidia. O testículo anterior está localizado na altura da fivela do anel externo, e pode ser baixado para o escroto por manipulação, mas como o cordão espermático é curto, o testículo retorna à sua posição original após soltar a mão. O cordão espermático dos testículos é muito longo, e os testículos podem ser removidos do escroto ou fora do escroto devido a músculos testiculares anormais ou bainhas não fechadas. O principal tratamento é a alta criptorquidia. Tratar doenças: criptorquidia Indicação 1. A criptorquidia sem distúrbios mecânicos não foi reduzida pela terapia com gonadotrofina coriônica. 2, o caminho do declínio na presença de distúrbios mecânicos, como a criptorquidia com hérnia inguinal. 3. testículos ectópicos. 4, criptorquidismo em adultos, se o testículo criptorquídeo unilateral tiver sido altamente atrofiado, a fim de evitar a transformação maligna testicular, a ressecção testicular deve ser realizada, caso contrário a fixação testicular deve ser realizada. 5. A bainha não está fechada. Preparação pré-operatória A posição do testículo deve ser esclarecida antes da cirurgia. Através da percussão das posições supina e ortostática, mais de 90% da criptorquidia pode ser encontrada no escroto ou no canal inguinal, e a criptorquidia do testículo pode ser auxiliada pela combinação de ultrassonografia, ressonância magnética e tomografia computadorizada. Encontrado. Embora a venografia e a laparoscopia tenham uma alta taxa de sucesso na confirmação do testículo abdominal, elas só podem ser aplicadas depois que outros métodos falharem devido a trauma invasivo. A fim de identificar criptorquidia bilateral e não-testículo na cavidade abdominal, um teste de gonadotrofina coriônica deve ser realizado. O método consistia em medir a concentração basal de testosterona no primeiro dia e depois estimular com β-hCG por 3 dias e no quarto dia o nível de testosterona no plasma não aumentou mais que 20 ng / 100 ml, indicando que não havia testículos nos dois lados. Raspe os pêlos pubianos 1 dia antes da cirurgia e lave a pele perineal. Procedimento cirúrgico Uma incisão dérmica paralela ao ligamento inguinal é feita a partir de um dedo transversal acima do ponto médio do ligamento inguinal para abaixar a tuberosidade púbica. 1. Após a incisão ser feita de acordo com os requisitos acima, o tecido subcutâneo é cuidadosamente separado até o anel subcutâneo e a aponeurose do músculo oblíquo externo. A aponeurose do músculo oblíquo externo foi aberta para revelar o canal inguinal. A maioria das criptorquidia está localizada no canal inguinal. Se você não consegue encontrar os testículos, abra o canal inguinal. Em pacientes com hérnia inguinal, os testículos podem estar localizados na cavidade abdominal, e a pressão abdominal é adequadamente aumentada.Pode ser visto que os testículos entram no canal inguinal com o saco herniário. 2, solte os testículos e cordão espermático cortar o ligamento testicular, corte a bainha testicular, verifique o testículo, epidídimo e ducto deferente, retire o excesso de bainha testicular, a bainha testicular é virada e suture a borda da bainha. A bainha espermática é completamente retirada do cordão espermático, de modo que o cordão espermático é totalmente liberado e liberado até que o testículo possa ser levado à sínfise púbica. 3, feche a bainha peritoneal como a bainha e a cavidade abdominal, a bainha deve ser fechada no anel interno. Tenha cuidado para não danificar os vasos deferentes e vasos espermáticos. Quando combinado com hérnia inguinal, um reparo de hérnia deve ser realizado. 4, expanda o escroto, construir a cavidade do saco testicular com o dedo indicador através da incisão da fáscia profunda fáscia profunda de frente para a separação do escroto, expanda a cavidade do escroto, diretamente para o fundo do escroto. 5. Fixe os testículos com o fio de seda de tamanho médio.O testículo sob a membrana branca ou ligamento é suturado na superfície interna da membrana da carne na parte inferior da cavidade testicular, de modo que os testículos sejam movidos para a cavidade escrotal aumentada e o cordão espermático não seja torcido. 6. Feche a incisão e suture a incisão de acordo com a camada Observe que o anel externo pode acomodar um dedo pequeno, e a sutura está muito apertada para afetar o suprimento de sangue testicular. Fixação testicular do sapateiro 1. Use os dedos para alcançar a parte inferior do escroto para segurar o escroto e cortar uma incisão de 2cm no escroto.Tenha cuidado para não danificar a membrana da carne. Um ninho que pode acomodar os testículos é separado entre a pele e a membrana da carne. 2, a membrana de carne do local de separação é cortada em uma boca pequena, a borda é presa com dois grampos de tecido e os testículos são puxados para fora do escroto por uma pinça vascular não invasiva através do pequeno orifício da membrana de carne. Tenha cuidado para não inverter os vasos espermáticos e suturar as duas agulhas em ambos os lados da borda cortada da membrana de carne para colocar os testículos na fossa subcutânea. Finalmente sutura a incisão da pele do escroto. Complicação 1, incompleteza testicular retração testicular é devido ao descolamento peritoneal insuficiente. A retração testicular é principalmente devido à conclusão incompleta do cordão espermático na operação, e o testículo é mal puxado para dentro do escroto, que não é tratado pela tração correspondente. Se os testículos estiverem retraídos acima do anel externo, a fixação testicular deve ser realizada novamente após 3 meses. 2, isquemia testicular e atrofia testicular atrofia testicular e tamanho testicular pré-operatório. Principalmente causada por danos intra-operatórios nos vasos sanguíneos espermáticos, torção do cordão espermático e força testicular de tração excessiva. Se você usar uma lupa ou microscópio cirúrgico e instrumentos finos durante a cirurgia, poderá evitar essa complicação por meio de uma operação cuidadosa. 3, o ducto deferente geralmente ocorre em casos que não tocam os testículos. A vasectomia microcirúrgica deve ser realizada imediatamente ou na idade adulta. 4, sangramento e aumento progressivo da infecção escroto sugestivo de sangramento ativo, deve ser a exploração cirúrgica. 5, além de reter demasiada bainha pode ocorrer na hidrocele a longo prazo, quando o derrame é pequeno, não pode ser tratado, quando o derrame é maior, a cirurgia é necessária.