Artrodese tibiotalar com enxerto ósseo de crista ilíaca

O enxerto ósseo ilíaco para o tratamento de sequelas de poliomielite. As deformidades ósseas estruturais devem ser corrigidas antes da transposição do tendão. Existem cinco tipos de cirurgia estável para pé e tornozelo: 1 osteotomia de calcâneo, 2 artrodese subtalar articular, 3 fusão de três articulações, 4 artrodese de tornozelo, 5 bloqueio ósseo para limitar a atividade articular do tornozelo. Esses procedimentos podem ser usados ​​sozinhos ou em combinação com outros procedimentos. A escolha da cirurgia depende da idade da criança doente e da deformidade específica que deve ser corrigida. Tratar doenças: polio sequela polio Indicação O enxerto ósseo ilíaco é adequado para a recorrência de malformações após a pedicure imatura esquelética ou fusão tripla articular. Preparação pré-operatória Exame pré-operatório regular. Procedimento cirúrgico Lei Chuinard e Peterson: 1. Faça uma incisão longitudinal na frente da articulação do tornozelo e entre o tendão extensor longo e o tendão extensor longo. O nervo vascular tibial anterior foi puxado para dentro e a cápsula articular inferior do tornozelo foi removida da borda anterior da tíbia. A cartilagem articular foi removida da tíbia e tálus na direção horizontal com osteótomo e martelo, mas a cartilagem da superfície articular perpendicular da tíbia e tálus e da superfície articular tibial não foi removida, e a superfície óssea foi apropriadamente em forma de cunha para corrigir a deformidade. Tenha cuidado para evitar danos à placa tarsal na extremidade distal da tíbia. 2. Use um formão com a mesma largura que a largura do tornozelo para remover um enxerto de espessura total da face anterior do tornozelo.A largura é igual à do tornozelo.O comprimento é igual ao diâmetro anteroposterior da articulação do tornozelo, e a espinha ilíaca ântero-superior permanece. O osso é cortado para se ajustar ao tamanho do arquivo e alguns buracos são perfurados nele com uma broca de osso. O espaço da articulação do tornozelo foi separado à mão, e o enxerto ósseo foi inserido no enxerto ósseo para que ficasse com a face larga, e a superfície do enxerto ósseo estava em íntimo contato com a tíbia e a superfície do tálus. Verifique a posição do pé e ajuste-o para que fique na posição neutra. O espaço residual foi preenchido com osso esponjoso retirado da tíbia e a incisão foi fechada.