retração do iliopsoas

A retração do músculo iliopsoas é utilizada para o tratamento cirúrgico das deformidades do quadril. A retração do músculo lombar, as fibras musculares do tendão e do diafragma são implantadas na cápsula articular anterior do quadril, perto da base do colo do fêmur. Aplicável a: 1 rotação interna da flexão do quadril, flexão do joelho (tendão dos isquiotibiais), 2 rotação interna da flexão do quadril, superextensão da articulação do joelho (tendão do quadríceps femoral), 3 rotação interna da articulação do quadril normal; 4 deformidade de flexão do quadril excede 15 °. Se a criança doente anda com a marcha da tesoura ou abdução do quadril limitada a 15 °, em seguida, ressecção do músculo longo e ressecção do ramo anterior do obturador, se o paciente anda com extensão do joelho, em linha reta A origem do músculo é liberada, se a criança doente anda em uma marcha joelho-joelho, o tendão do semitendinoso deve ser transposto para o maléolo medial do fêmur, e o músculo semimembranoso é prolongado. Quando o tríceps do bezerro se contrai, o tendão de Aquiles é prolongado. A luxação do quadril pode ser tratada com tendinectomia adutora e retração do iliopsoas.Após 5 anos de idade, a osteotomia femoral de rotação em varo pode ser realizada. Para a displasia acetabular, a osteotomia de quadril de Pemberton pode ser realizada em crianças com mais de 10 anos de idade e, após 10 anos, a osteotomia de rotação de encurtamento femoral e a reconstrução acetabular de Chiari são realizadas simultaneamente à cirurgia de partes moles. Tratamento de doenças: contratura congênita de abdução do quadril e inclinação pélvica Indicação O procedimento de retração do músculo iliopsoas é aplicável a: 1. Rotação interna da flexão do quadril, flexão do joelho (tendão dos isquiotibiais). 2. Rotação interna da flexão do quadril, superextensão da articulação do joelho (tendão do quadríceps femoral). 3. A articulação do quadril é flexionada e a articulação do joelho é normal. 4. Deformidade da flexão do quadril excede 15 °. 5. Quando o quadril é girado durante a caminhada, o quadril não pode ser rotacionado passivamente quando a articulação está reta. A idade ideal para a cirurgia é de 7 a 9 anos de idade. Preparação pré-operatória Exame pré-operatório regular. Procedimento cirúrgico Método de Bleck: 1. A partir da extremidade inferior da espinha ilíaca ântero-superior 1,5cm, a incisão tibiofibular anterior é feita obliquamente para dentro e para baixo, com cerca de 10 a 15cm de comprimento. 2. Exponha o músculo sartório e retraia-o para o exterior. Determine as bordas interna e externa do nervo femoral e do diafragma e separe o nervo do músculo. As fibras musculares diafragmáticas são sobrepostas com o grande tendão do músculo psoas, que está ligado ao aspecto medial anterior da cápsula articular do quadril. O diafragma é cortado transversalmente, tanto quanto possível na extremidade distal, e o tendão do músculo psoas é cortado na fixação de seu pequeno rotor. 3. Desloque o tendão do músculo psoas para cima, costure-o na cápsula anterior da articulação do quadril perto da base do colo femoral e costure as fibras musculares do diafragma na cápsula articular. Se houver uma "perna de tesoura", tanto a tendonectomia do músculo adutor como a ressecção do ramo anterior do obturador podem ser realizadas ao mesmo tempo.