Enxerto de pele com liberação de cicatriz intraoral

O afrouxamento intraoral da cicatriz e o enxerto de pele são utilizados para o tratamento cirúrgico da anquilose da articulação pseudo-temporomandibular. A anquilose da falsa articulação temporomandibular, também conhecida como contratura intermaxilar, é uma cicatriz entre as articulações intermaxilares. De acordo com a extensão da lesão, ela pode ser dividida em tipo localizado e estendido, a primeira é principalmente a adesão fibrosa intersticial, que pode ser acompanhada de ossificação, a última lesão foi estendida ao ramo ascendente mandibular e ao nódulo ou tíbia maxilar. Para aderências ósseas, casos graves podem estar associados a defeitos de partes moles dos lábios e bochechas. O princípio do tratamento cirúrgico é soltar a mandíbula entre as mandíbulas, restaurar o grau de abertura, usar a aba ou a aba da pele para eliminar a ferida e reparar a deformidade deformada. Tratar doenças: Indicação O afrouxamento intraoral da cicatriz e o enxerto de pele são usados ​​principalmente para contratura intermaxilar localizada, que é uma adesão fibrosa ou óssea entre o vestíbulo oral e os processos alveolares superior e inferior. Contra-indicações Cirurgia sustentada em episódios agudos ou subagudos de lesões inflamatórias na cavidade oral. Preparação pré-operatória 1. Exame clínico cuidadoso para determinar a extensão da aderência da cicatriz e defeitos nos tecidos. 2. Pegue a posição de ferro, o filme de raios X de Xue. Exceto pelas articulações ósseas interna e externa da articulação temporomandibular. 3. Escala periodontal, limpa a boca e prepara a pele para a área da pele. 4. Prepare o filme adesivo para o enxerto de pele na boca, almofada de mandíbula de borracha dura, etc. Procedimento cirúrgico Afrouxe a cicatriz Na boca, a parte afetada é cortada ao longo da tensão máxima da cicatriz e o lado é cortado durante o corte.A boca aberta é aberta com um abridor.Interior e raso, da frente para trás, a multissecção é cortada gradualmente e o tecido cicatricial que afeta a abertura é removido o máximo possível. Até que a contratura da cicatriz esteja completamente solta, maximize a boca. 2. Recorte o osso de adesão Para aqueles com adesão óssea alveolar, use um formão para abrir e morder o osso em proliferação, e a superfície da ferida óssea deve ser coberta com tecido mole, tanto quanto possível. 3. Cortar a pele da falha Corte a pele de espessura média com uma faca de corte no interior da coxa, a área deve ser maior do que a ferida dentro da boca. 4. Enxerto de pele intraoral Após hemostasia completa, o enxerto de pele foi transplantado para a superfície da ferida e fixado pelo método de sutura de envolvimento de gaze iodoform ou método de moldagem de plástico, e depois preenchido com cola de impressão entre as dentições superior e inferior em torno da área de enxerto de pele. Os molares contralaterais podem ser apoiados por uma almofada de borracha dura ou mordida para manter a posição de abertura. Complicação 1. A pele enxertada é mal cultivada Principalmente devido à má fixação ou infecção. Para aqueles com um pequeno intervalo, o curativo pode ser preenchido com gaze iodoform para curar a ferida, se o intervalo é grande, ele precisa ser replantado ou reparado com um retalho após o tratamento adequado. 2. Recorrência da contratura intermaxilar Está relacionado à falha em aderir ao exercício aberto ou à contração da pele após a cirurgia.