Reconstrução tardia do ligamento patelar para ruptura do ligamento cruzado anterior

Ruptura do ligamento cruzado anterior com reconstrução avançada do ligamento patelar no tratamento cirúrgico da lesão do ligamento cruzado do joelho. Ruptura do ligamento do joelho é uma das lesões mais comuns graves na articulação do joelho. O ligamento cruzado pode ser uma lesão simples, mas muitas vezes acompanhada de outras lesões ligamentares, sendo a mais comum a lesão do ligamento colateral. Reparos corretos precoces são geralmente satisfatórios. Reconstrução da lesão do ligamento cruzado avançado, devido à instabilidade de rotação múltipla do paciente, o ligamento reconstruído não pode atingir o estado anatômico normal e, gradualmente, tornar-se folga após a cirurgia, o efeito não é satisfatório. Tratamento de doenças: lesão do ligamento da articulação do joelho fratura do ligamento colateral do joelho fratura do ligamento colateral do joelho Indicação A ruptura do ligamento cruzado anterior do ligamento cruzado anterior é adequada para lesão do ligamento anterior e lateral. Procedimento cirúrgico Incisão Faça uma incisão reta mediana anterior ou incisão medial anterior de 2,5 cm acima da tíbia a 2,5 cm abaixo da tuberosidade da tíbia. 9.2 2. Cortar o ligamento patelar Cortar a pele, sob a pele, revelar o ligamento patelar, projetar a tira do ligamento de 13 a 15 cm de comprimento, de 5 cm até a tuberosidade da tíbia, a largura da faixa é de aproximadamente 1/3 da largura do ligamento patelar. O córtex do úmero deve ser preso à crista ilíaca, o córtex ósseo geralmente é cortado pela frente com uma faca de osso, e um pequeno córtex cortical da tuberosidade da tíbia é removido na extremidade distal para formar uma tira ligamentar patelar conectada à tuberosidade distal da tíbia. 9.3 3. Verifique a cavidade da junta A cavidade articular é exposta, o úmero é empurrado para fora, a articulação do joelho é levemente flexionada, a incisura intercondilar é revelada, o menisco rompido é removido e o coto do ligamento cruzado anterior é procurado.Se o coto é curto, ele precisa ser removido. 9.4 4. Fixação da tira ligamentar O osso é perfurado manualmente na esfoliação da tuberosidade da tíbia, e um orifício ósseo é perfurado obliquamente ao bulbo intercondilar (a porção de ligação do ligamento cruzado anterior), e o orifício ósseo é aumentado pelo cone ósseo e a tira do ligamento patelar é introduzida na articulação através do orifício ósseo. Em seguida, faça uma boca no lado externo do côndilo femoral, estendendo-se aproximadamente 10 cm do nódulo de Gerdy até o lado proximal. A fáscia é aberta, a cabeça lateral do gastrocnêmio é separada e a dissecção romba separa a fenda do lado posterior. O grampo vascular curvo foi usado para passar através do entalhe intercondilar e ultrapassar o aspecto posterior do côndilo femoral lateral até a incisão lateral, a extremidade proximal do tendão patelar livre foi passada pela perfuração e a parte do ligamento patelar com o córtex tibial foi colocada no côndilo femoral lateral. Sob tensão adequada, a parte posterior do côndilo femoral foi fixada com parafusos e as suturas foram circundadas intermitentemente.