Fixação por compressão para espondilolistese do pescoço 2

Tratar doenças: Indicação A fixação por compressão do deslizamento do pescoço 2 é adequada para: 1. Não pode suportar a fixação externa ou a ocorrência de não união da fratura do pescoço 2. 2. Escorregamento traumático do pescoço 2, que pode ser completamente restaurado, mas instável por tração, e não é acompanhado por ruptura ou deslocamento de 2 ~ 3 discos. Preparação pré-operatória Anestesia e posição A anestesia foi realizada com anestesia local ou intubação traqueal. Posição propensa, tração da cabeça para manter a redução da fratura. Procedimento cirúrgico 1. A abordagem mediana posterior revela a estrutura posterior da coluna cervical superior. A posição do bloco lateral do pescoço 2 é determinada pelas juntas do pescoço 2 e 3. Sob a vigilância do intensificador de imagem, dois fios K de 1,2 mm foram perfurados na protuberância lateral na direção do flanco do colo paralelo de 2 a 3 até o ponto médio da articulação lateral da articulação do colo 2. Um stripper fino pode ser inserido na articulação facetaria para auxiliar na determinação da direção do plano sagital no qual o fio de Kirschner é perfurado. No plano horizontal, o fio de Kirschner deve ser de 15 ° a 25 ° da linha central. A lâmina cervical 2 e a cortical medial do istmo foram marcadas com um decapante para determinar a direção horizontal do fio de Kirschner. 2. Dois fios de Kirschner perfurados podem manter a redução da fratura. O fio de Kirschner foi removido um a um e dois parafusos de osso cortical de 3,5 mm foram aparafusados ​​por compressão. Primeiro, o orifício foi fresado com uma broca de 2,0 mm, e a porção proximal foi ainda aumentada com uma broca de 3,5 mm para criar um orifício ósseo deslizante para facilitar a compressão na extremidade da fratura quando o parafuso foi aparafusado. 3. Verifique a estabilidade da vértebra cervical fixa por um intensificador de imagem. Se for necessário fortalecer as seções de pescoço 2 e 3, uma placa de aço AO curta ou uma placa de aço de gancho podem ser adicionadas ao parafuso de pescoço 2. A estabilidade dos segmentos do pescoço 2 e 3 também pode ser aumentada pelo fio interespinhoso.