Transplante de retalho em ilha retrógrada (fascial) da artéria radial do antebraço

O principal suprimento sanguíneo para a pele temporal do antebraço vem da artéria radial e seu ramo cutâneo. A artéria radial envia cerca de 14 ramos cutâneos no antebraço, de dentro e de fora da artéria. Existem dois grupos nos cortes raso e profundo, o primeiro com cerca de 10 e com grandes ramos cutâneos, distribui-se no lado lateral da artéria radial 5 cm acima do processo estilóide do úmero e é também o principal ramo cutâneo do retalho da artéria radial. A veia do retalho possui as veias venosas e cefálicas da artéria radial, sendo a veia a principal veia de refluxo do retalho. O retalho possui um ramo superficial do nervo radial e um nervo cutâneo lateral do antebraço. Tratamento de doenças: lesão da artéria do antebraço Indicação Devido ao trauma agudo, a pele da palma da mão é deficiente e o tecido profundo é exposto.Quando outros retalhos são difíceis de fechar a ferida ou afetar a aparência, a artéria radial do antebraço pode ser usada para cobrir o retalho ou retalho da fáscia da ilha. Procedimento cirúrgico Tome o defeito na pele da palma como um exemplo. 1. design de aba A intersecção da linha transversal do punho proximal com a artéria radial é o eixo de rotação, e a distância da borda proximal da mão ao eixo é o comprimento do pedículo vascular, medindo-se o ponto ao longo do eixo da artéria radial até a extremidade proximal. A extremidade é projetada com a aba desejada centralizada no eixo da artéria radial. 2. corte do flap Uma incisão em forma de "S" é feita entre a borda distal do retalho projetado e a intersecção da artéria radial com a linha transversal do punho.A axilar e a veia são encontradas no espaço intermuscular do diafragma e do flexor radial dos dedos. Vasos intersticiais musculares, cortando ramos que não estão associados ao retalho, separam o ilíaco e a veia da camada profunda, cortam a pele ao longo do retalho para cortar a pele diretamente à fáscia profunda e levantam o retalho da fáscia profunda de ambos os lados, em direção à crista ilíaca Os vasos sangüíneos estão próximos, a ligadura da ligadura é cortada, a crista ilíaca inferior e veia arteriovenosa são separadas da camada profunda, a extremidade proximal do retalho é bloqueada pelo clipe do vaso sanguíneo e a circulação sanguínea do retalho é observada.Se normal, a crista ilíaca é cortada em posição alta. Os vasos sangüíneos são apanhados juntos com as abas na extremidade distal. Faça uma incisão em forma de arco entre a incisão do punho e a borda da ferida volar e separe os dois lados da pele.O retalho e o pedículo vascular são 180 ° invertidos para o lado volar da ferida com o eixo de rotação como centro e o vaso sanguíneo é enterrado na pele subcutânea. A ferida do antebraço foi feita por enxerto de pele de espessura média e envolto por pressão. O retalho de fáscia retrógrada da artéria radial do antebraço foi cortado: o retalho fascial foi o mesmo do retalho retrógrado da artéria radial do antebraço eo corte foi semelhante, com diferença de apenas dois: 1 incisão na pele do retalho fascial das faixas transversais O ápice do retalho foi aberto, e gordura de 1 a 2 mm de espessura foi deixada sob a derme para esfoliação até a borda do retalho fascial, e então a fáscia profunda foi cortada para fazer a fáscia profunda e o pedículo vascular juntos; O retalho foi invertido em 180º por túnel subcutâneo ou incisão cutânea e a agulha foi ressecada para a ferida e o tecido mole adjacente foi suturado para fixar várias agulhas, sendo o enxerto de pele de espessura média envolvido com pressão e a incisão do antebraço foi suturada diretamente. A vantagem do retalho fascial é que ele não apenas cobre a superfície da ferida, mas também não danifica a forma do antebraço.