Redução aberta das fraturas do rádio proximal

A fratura do úmero proximal foi responsável por mais de 1% da fratura em crianças, principalmente em crianças com fechamento próximo à epífise, 9 a 14 anos de idade. Não houve diferenças significativas no sexo e nos lados esquerdo e direito. O tipo mais comumente usado é o tipo Jeffrey. O tratamento inclui: 1 fixação simples sem reiniciar, 2 fechamento fechado de manipulação, 3 redução de trenó percutâneo, 4 redução de agulha intramedular, 5 redução aberta e fixação interna, 6 cabeça umeral ou cabeça pequena. Existem muitos fatores que determinam o método de tratamento, incluindo a extensão do deslocamento da fratura, a relação com outras lesões, a idade da criança doente e o tempo após a lesão. Esta seção enfoca os métodos de fechamento fechado e redução aberta. Tratamento de doenças: fraturas da cabeça do úmero Indicação A redução aberta da fratura do úmero proximal é aplicável a: 1. Após a fratura, a cabeça do úmero é completamente deslocada. 2. Após a fratura, a cabeça pequena do úmero é deslocada para dentro. Preparação pré-operatória Exame pré-operatório regular. Procedimento cirúrgico Incisão Uma incisão oblíqua foi feita a partir da margem posterior da crista ilíaca superior até os 5 cm abaixo do olécrano. Corte a pele, tecido subcutâneo e fáscia profunda para revelar o músculo do cotovelo, extensor do punho ulnar e extensão do dedo. 2. revelando o colo do úmero A cápsula articular pode ser revelada pela separação do músculo do cotovelo do músculo extensor do punho ulnar. Em seguida, a cápsula articular foi cortada longitudinalmente para verificar os danos da cabeça e pescoço do úmero. 3. Reset e fixação interna Após expor a cabeça e pescoço do úmero, a articulação do cotovelo foi flexionada em 90 °, e um fio de Kirschner foi perfurado da seção proximal da fratura até a extremidade proximal com a mão.A pequena cabeça do úmero foi retirada da pele e a cauda de Kirschner da fratura foi A extremidade retém 0,5 cm para um reset. Nesse momento, a cabeça umeral é reiniciada e impedida de girar, o antebraço é girado para dissecar a extremidade da fratura e, em seguida, o fio de Kirschner é inserido na medula distal da fratura 6-8 cm e a extremidade da fratura está em contato próximo e a cápsula articular é cuidadosamente suturada. Ligamento anular, incisão de sutura em camadas. O fio de Kirschner é mantido 1 a 1,5 cm fora da pele para posterior remoção.