correção do septo nasal

1. O desvio do septo nasal é significativo, afetando a ventilação nasal e a drenagem sinusal. 2. O septo nasal é freqüentemente causado por nariz ou dor de cabeça súbita. Indicação 1. O desvio do septo nasal é significativo, afetando a ventilação nasal e a drenagem sinusal. 2. O septo nasal é freqüentemente causado por nariz ou dor de cabeça súbita. Preparação pré-operatória 1. Apare os pêlos do nariz. 2. Se o alto desvio do septo nasal afetar a drenagem do seio, a punção do seio maxilar deve ser realizada para melhorar a inflamação do seio maxilar antes da cirurgia. Procedimento cirúrgico 1. Posição: Geralmente, a posição sentada é usada e o cirurgião senta-se no lado oposto do paciente. Se tomado em uma posição semi-reclinada, o cirurgião é colocado no lado direito do paciente. 2. Incisão: Segure o nariz com a mão esquerda, expanda o nariz dianteiro esquerdo e segure a pequena faca redonda à direita Faça uma parte traseira curva e côncava com uma superfície côncava na junção da pele esquerda e mucosa no lado esquerdo do septo nasal, iniciando a parte superior do septo nasal. Para o fundo, corte completamente o periósteo (Figura 1). Se a posição do côndilo ou côndilo é baixa, a extremidade inferior da incisão pode ser estendida para trás ao longo da base nasal, como "l" para reduzir a tensão da mucosa; se a parte desviada do septo nasal é anterior, a incisão pode ser levemente para frente. 3. Separação do periósteo: o septo nasal é retirado da incisão, o periósteo é descolado, a cartilagem branca é exposta e então a cartilagem septal adere ao septo.A separação do paralelo superior e inferior ao longo do periósteo deve ser leve e o peeling superior e inferior deve ser pequeno. E grande, da frente para trás, além da distorção parcial (Figura 2). Quando a cartilagem está conectada ao osso, se houver aderência do tecido conjuntivo. Quando não é fácil separar, pode ser cortado suavemente com uma faca, no caso de saliências afiadas, pode ser separado e descascado por um decapante com curvatura superior e inferior. Quando se descasca a membrana mucosa acima da protubercia rectangular, pode ser utilizado o lado descendente da curvatura, quando o lado inferior for descolado, o lado ascendente da curvatura pode ser utilizado atque a protubercia rectangular esteja completamente exposta. 4. Corte da cartilagem: Use uma faca de cartilagem septal ou uma pequena faca redonda para cortar a cartilagem septal cerca de 2 a 3 mm mais tarde na incisão da mucosa (Fig. 3). Para evitar o corte da mucosa no septo direito, a mão esquerda pode ser inserida na cavidade nasal direita para sustentar a cartilagem septal. 5. Separe a mucosa contralateral: o periósteo direito é removido pelo mesmo método através da incisão de cartilagem (Fig. 4) .Neste momento, a narina direita pode ser dilatada com um resquício para observar diretamente a dissecção submucosa. Depois que o periósteo de ambos os lados do septo nasal foi completamente separado, o septo nasal foi fixado através da incisão para fixar a cartilagem septal entre as duas lâminas do gancho fixo do septo. 6. Excisão da cartilagem septal: use a faca rotatória da cartilagem septal para empurrar a parte superior da cartilagem do antepé para a parte superior traseira, virar para a parte inferior da placa etmoidal vertical e, em seguida, reorientar no úmero e no úmero Puxe para frente para cortar a maior parte da cartilagem septal (Figura 5). Esta cartilagem deve ser retida até o final da operação, caso a mucosa de ambos os lados seja rasgada para formar uma perfuração para reparo. 7. Corte a placa curva vertical do osso etmóide e o vômer: use um rongeur para prender a placa vertical do etmóide e a parte defletida do vômer. Não balance para a esquerda nem para a direita para evitar danos na peneira. Os ossos no fundo do septo podem ser removidos com um rabo de peixe. Cuidados devem ser tomados para evitar danos aos vasos sanguíneos. Uma pequena bola de algodão embebida com 1 ‰ de adrenalina pode ser usada para parar completamente o sangue e remover os coágulos sanguíneos e ossos quebrados da ferida, e remover os ganchos de fixação do septo e empurrar o periósteo dos dois lados para o meio para encaixá-los. Verifique se a deflexão foi corrigida. 8. A mucosa da incisão pode ser suturada com 1 a 2 agulhas para cicatrização fina. Depois de aplicar a vaselina no septo medial de um lado da incisão, use duas luvas de borracha para posicionar a cavidade nasal em ambos os lados e encha a gaze uniformemente na manga para pressurizar a hemostasia.