Ressecção de pólipo transretal com eletrocautério

Os pólipos pediculados do reto superior ou do cólon sigmóide inferior examinados por proctoscopia ou colonoscopia podem ser eletroporados. Alterações malignas suspeitas ou múltiplos pólipos não devem ser tratados com este método. Tratamento de doenças: pólipos anorretais, pólipos retais Indicação Os pólipos pediculados do reto superior ou do cólon sigmóide inferior examinados por proctoscopia ou colonoscopia podem ser eletroporados. Alterações malignas suspeitas ou múltiplos pólipos não devem ser tratados com este método. Contra-indicações O paciente é muito velho e deve estar cheio de mau estado geral. Preparação pré-operatória 1. No alimento líquido 1 dia antes da cirurgia, jejum após o jantar, e tomar catarse do líquido da folha do senna. 2. Limpe o enema 2 a 3 horas antes da cirurgia. No entanto, não é aconselhável usar manitol oral para limpeza intestinal.Quando o manitol é usado para o preparo intestinal, o eletrocautério de alta frequência pode remover pólipos para causar explosão gasosa ou dano visceral extenso no intestino grosso. Procedimento cirúrgico 1. Posição: peito e posição do joelho ou posição de remoção de pedra, nádega é uma placa de eletrodo de metal envolto com gaze molhada. 2. Proctoscopia ou colonoscopia: insira lentamente um reto ou colonoscópio e aspire o fluido fecal residual para observar o número e a localização exata do pólipo. Quando o espelho é construído, a deflação deve ser minimizada para evitar a dilatação do lúmen intestinal, causando distensão abdominal ou dor abdominal e afetando o exame microscópico ou a ressecção do eletrocautério. 3. Ressecção de pólipos: Para pólipos pediculados, um eletrocautério de cabo longo conectado a um eletrodo efetivo pode ser inserido em um proctoscópio ou um sigmoidoscópio para queimar e parar o pedículo. Se houver um laço, ele pode ser colocado no pedículo do pólipo, e a manga é levemente apertada e depois queimada. Se você tiver um pólipo basal largo, você pode usar uma força de biópsia para remover várias peças para biópsia e, em seguida, usar o eletrocautério para remover todo o resto. Se o pólipo for muito grande, ele poderá ser removido em etapas. Se o pólipo for profundo ou no cólon sigmóide, o pólipo pode ser removido por eletrocautério de alta frequência com uma colonoscopia de fibra óptica. Quando a colonoscopia da fibra encontrar o pólipo, insira a caixa de ressecção do eletrocautério através da porta da biópsia e cubra lentamente o pólipo a 3mm do pedículo do polipóide.Não distraia demais depois que o anel estiver fechado e tente extrair o gás do intestino e iniciar a eletricidade. Queimando. Observe que depois que a energia é ligada, o anel não deve ser muito forte, para evitar que a eletrocoagulação seja insuficiente e causar sangramento no coto.No mesmo tempo, deve-se notar que a eletrocoagulação não deve ser muito profunda, para evitar que a ferida seja profunda e profunda e cause sangramento secundário tardio. Complicação Dor anal.