Anoplastia transperineal com incisão em dez formatos

A anusplastia perineal em incisão em dez é uma cirurgia de malformação anorretal congênita.A escolha do método depende do tipo de malformação.A escolha do tempo de operação é determinada pela combinação de fístula ou não. Tratamento de doenças: fissura anal, abscesso perianal Indicação Cirurgia perineal (1) A atresia membranosa anal é adequada para a anusoplastia com incisão em dez. (2) A estenose anal é adequada para angioplastia anal com formato em Z. (3) A angioplastia anal perineal se adapta à posição baixa da extremidade cega retal abaixo da linha do CP, como o espasmo da pele anal, a fístula vestibular anal e assim por diante. 2. Colostomia (1) Todos os tipos de deformidades médias e altas são geralmente ruins e não podem tolerar outros operadores. (2) Aqueles com deformidade moderada ou alta sem fístula devem primeiro ser submetidos à colostomia, e depois passar por cirurgia radical seis meses depois. 3. anusplastia perineal abdominal (1) fístula uretral retal alta ou combinada, fístula vaginal retal. (2) malformação média ou baixa ou combinada com fístula uretral rectal, fístula vaginal rectal, fístula vestibular rectal e assim por diante. 4. anusplastia perineal: (1) expectoração alta, média ou combinada. (2) expectoração combinada de baixo nível. Contra-indicações Envelhecido e debilitado, os órgãos importantes do coração, pulmões e outras funções são pobres. Preparação pré-operatória 1. Tire a fatia lateral pélvica invertida, determine o tipo de deformidade anal retal a partir da posição da extremidade cega retal completa e determine o tempo de operação e o modo de operação. É determinado de acordo com a posição relativa da extremidade cega retal à linha PC e à linha I. (1) O recém-nascido precisa ser de 12 a 24 horas após o nascimento, e o gás a ser ingerido alcança o cartaz retal. (2) Fique de cabeça para baixo por 1 a 2 minutos, pressione o abdômen para deixar o ar entrar na extremidade cega. (3) rotulagem do ponto anal. (4) Fazer radiografias centradas na sínfise púbica. 2. Coloque o cateter antes da cirurgia como sinal para proteger a uretra ao separar o reto. 3. Corrigir o desequilíbrio de água e eletrólitos antes da cirurgia. Prepare sangue 200 a 400ml. Jejum 12 horas antes da cirurgia. 4. Coloque o tubo do estômago. 5. No 1º dia antes da cirurgia, ampicilina, 50mg a 100mg / kg, gotejamento intravenoso. 6. Limpe o enema antes da cirurgia (através da fístula). 7. Injetar 1% de solução de neomicina a 3 ml / kg da fístula 12 horas antes da cirurgia. 8. 1 hora antes da cirurgia, injeção intramuscular de 2 mg / 4mg luminal / kg, injeção subcutânea de atropina 0,01mg ~ 0,02mg / kg. Procedimento cirúrgico 1. Posição, incisão: posição de litotomia. Uma incisão em forma de dez é feita no centro do ponto anal e na superfície do esfíncter externo. 2. Corte o saco cego retal: Abra a aba, encontre o saco cego retal e faça uma incisão em dez no final do saco cego correspondente à tangente em dez formas da pele ou a 45 °. Prepare o dispositivo de sucção para absorver o mecônio. 3. Costura: Enxagúe e as 4 pétalas após a incisão da parede do intestino são entrelaçadas e suturadas com as 4 pétalas da pele. Complicação 1. Estenose anal. 2. Incontinência anal. 3. eversão da mucosa retal. 4. Infecção ao redor do reto.