jejunostomia

Jejunostomia é uma ostomia parcial temporária que é freqüentemente usada para intubação. Tratamento de doenças: fístula duodenal e fístula duodenal Indicação 1. Obstrução pilórica, fístula duodenal, vazamento anastomótico gastrointestinal, desnutrição. 2. O esôfago é estreito, não pode comer, desnutrição sistêmica, e a estenose não pode ser usada para remover a cirurgia. 3. icterícia obstrutiva causada por câncer de cabeça e ampola pancreática, não pode ser ressecada.Quando a drenagem biliar é incondicional, bile pode ser drenado através do trato biliar e, em seguida, retornou ao intestino do jejuno. 4. Estima-se que a pancreatite aguda grave seja incapaz de comer em um curto período de tempo e pode ser suplementada com jejunostomia. Contra-indicações A idade do corpo é fraca, os órgãos vitais, como o coração e os pulmões, são pobres e a cirurgia não restaura a esperança. Preparação pré-operatória A maioria dos pacientes está em mau estado e deve estar totalmente preparada antes da cirurgia. 1. Infusão, transfusão de sangue, correção da desidratação, acidose e baixa proteína plasmática. 2. Injeção intramuscular de vitaminas b1, c, k. 3. Controle ativamente a infecção e o uso racional de antibióticos. 4. Pacientes com obstrução intestinal ou estômago ou fístula duodenal devem ser colocados com tubo de descompressão gastrointestinal antes da operação. Procedimento cirúrgico 1. Posição: posição supina. 2. Incisão: A incisão transabdominal superior esquerda. 3. Procurando pelo jejuno: O assistente ergue o cólon transverso, o cirurgião propõe o jejuno da raiz do mesentério (o ligamento suspensor duodenal na frente do lado esquerdo da coluna), e seleciona o local da ostomia 15 a 25 cm da parte inicial. 4. Coloque o cateter: no lado oposto do mesentério na ostomia selecionada, use um fio de seda para fazer uma sutura em bolsa, com cerca de 1 a 1,5 cm de diâmetro. Depois que o tubo intestinal é protegido com uma gaze salina, um pequeno orifício é perfurado no centro da sutura costurada com uma faca afiada para atrair o conteúdo do intestino, em seguida, uma extremidade distal do intestino é colocada com uma ponta de 2 a 3 buracos laterais. Não. Mangueira, a ponta leva à extremidade distal do jejuno 10 ~ 15cm, e a corda da bolsa é apertada e ligada. 5. Cateter enterrado: O cateter é colocado na parede intestinal proximal com o eixo longitudinal do tubo do intestino e a linha do músculo é suturada ao longo dos dois lados do cateter com uma linha fina, o sondador e o sutura da bolsa são enterrados no sulco formado pela dobra da parede intestinal bilateral. No interior, o comprimento enterrado deve ser de cerca de 5 cm. 6. Conserte o intestino: Passe o cateter através do omento, cubra o omento com o omento e puxe a mangueira pelo abdome superior esquerdo. Algumas agulhas são fixadas no sarcolema e no peritônio parietal do tubo de ostomia, e a agulha e a pele são fixadas e costuradas juntas. 7. Costura: sutura a incisão da parede abdominal camada por camada. Complicação Infecção.