Reparação de lábio leporino bilateral

A fenda labial é comumente chamada de "lábio de coelho", o que significa que o lábio superior está rachado, o que é um tipo de malformação congênita. A fissura labial é a malformação congênita mais comum na região bucomaxilofacial, frequentemente associada à fissura palatina. Os fetos normais começam a se fundir com alguns processos embrionários para formar uma face após a quinta semana e, se não se desenvolverem normalmente, podem se deformar, inclusive fissura labial. De acordo com pesquisas anteriores, a prevalência de fissura labiopalatina em recém-nascidos é de aproximadamente 1: 1000, mas a informação não é exatamente a mesma em todos os lugares. De acordo com os resultados obtidos pelo Centro de Testagem de Defeitos Congênitos de 1996 a 2000, 2265 casos de fissura labiopalatina foram detectados nas 22.618.600 crianças perinatais de 31 províncias e municípios do país, e a taxa de prevalência foi de 1.625: 1000. Os dados acima indicam que a prevalência de fissura labiopalatina na China está aumentando, semelhante aos relatórios estrangeiros recentes. Segundo as estatísticas, a proporção de homens para mulheres na fenda labial e palatina é de 1,5: 1, mais homens do que mulheres. Tratamento de doenças: fissura labiopalatina Indicação 1. Como o lábio central não tem músculo, os músculos orbiculares dos dois lados devem ser suturados no centro do lábio superior. Faça os músculos orbiculares se reiniciarem completamente. 2. As bordas vermelhas dos lábios estão limpas e arrumadas, e o sulco alveolar superior é profundo. 3. Não há entalhe central (os lábios vermelhos centrais são finos), e os bons formam os lábios ao mesmo tempo. 4. Ambos os lados dos lábios são vermelhos simétricos. Contra-indicações 1. O peso das crianças que escolhem a cirurgia de correção da fenda labial é inferior a 5kg. 2. A hemoglobina é inferior a 10g / 100ml. 3. A contagem de glóbulos brancos é superior a 104 / mm3 ou a função de coagulação é anormal. 4. As crianças que estão se preparando para a cirurgia de reparo da fenda labial têm menos de 10 semanas de idade. 5, a criança tem uma infecção aguda da infecção do trato respiratório superior. 6, crianças com cirurgia de correção de lábio leporino têm doenças do trato digestivo. 7. Existem doenças inflamatórias na face e boca e no ouvido, nariz e garganta. 8, amígdalas excessivas podem afetar a respiração após a cirurgia. 9, crianças com cirurgia de reparo de lábio leporino não podem tolerar a anestesia geral. Preparação pré-operatória 1. O paciente deve ter um bom estado nutricional, hemoglobina acima de 10g e a cirurgia deve ser realizada sem inflamação aguda e crônica. Exame físico geral regular e melhora geral são necessários antes da cirurgia. 2. Limpe a boca e narinas 1 a 2 dias antes da cirurgia. Procedimento cirúrgico (a) retalho bilateral de fenda labial (tennison) 1. Ponto fixo, linha de marcação: Determine os pontos 1 e 2 na linha de base nasal em ambos os lados da coluna nasal, determine os pontos 7 e 8 na linha de base nasal no lado interno do nariz e determine o ponto 3 fora do lábio central. 4. Determine os pontos 5, 6 nos pontos interno e superior dos pontos 3, 4 de modo que ∠ 135 = ∠ 246 = 60 °. Então, de acordo com a técnica de ponto fixo externo do método triangular (método de tennison), os pontos 9, 11, 13 e 10, 12 e 14 no lado externo da dupla fissura são determinados, de modo que 7 a 11 = 1 a 3 = 2 a 4 = 8 a 12 e 11 ~ 13 = 9 ~ 13 = 3 ~ 5 = 4 ~ 6 = 10 ~ 14 = 12 ~ 14, a distância entre os pontos 5 e 6 é maior que 1/3 da largura do lábio central, caso contrário, isso colocará em risco o fluxo sanguíneo do lábio central que desce. 2. Incisão, separação e sutura: Após cortar e parar o sangramento de acordo com a linha de ponto fixo, a aponeurose lateral orbital do lado dividido é separada e a sutura é puxada em direção ao centro. Primeiro suture a mucosa antes de suturar os músculos e aprofundar o sulco gengival superior. Em seguida, suturados pela pele, pontos 1 e 7, 2 e 8, 3 e 11, 4 e 12, 5 e 13, 6 e 14, 3 e 9, 4 e 10 foram suturados. Use os lábios vermelhos em ambos os lados para engrossar o lábio central e o lábio formado para aproximar o lábio superior da estrutura normal. Este método apresenta menos ressecção do tecido e um lábio central mais curto. (B) retalho retalho bilateral fissura labial (barky) 1. Ponto fixo, linha escriba: Primeiro, determine os pontos 1, 2, 3, 4, 5 de acordo com a Figura 2, posição do ponto 5 entre 3 e 4 pontos, de modo que 1 ~ 3 = 3 ~ 4 = 2 ~ 4 distância. Os pontos 6, 10, 8, 12 e 7, 11, 9 e 13 são determinados fora da fissura, de modo que 6 a 8 = 7 a 9 = 1 a 3 e 10 a 12 = 11 a 13 = 1/2 (6 a 8) = 1/2 (3 a 4). Portanto, os pontos 10 e 11 estão localizados nos pontos médios dos respectivos 6 a 8 e 7 a 9, e os 6 a 8 e 10 a 12 e 7 a 9 e 11 a 13 são perpendiculares. A altura do lábio superior é igual à distância de (1 ~ 3) + (10 ~ 12). 2. Corte, separe e suture: corte as abas curtas em ambos os lados da rachadura de acordo com o desenho. A incisão do lábio central inverte a camada mucosa para dentro para formar um retalho retangular de 1342. Após sutura da mucosa de ambos os lados, os músculos sacrais de ambos os lados são ressuscitados e suturados sob o retalho central do lábio e então a pele é suturada, 1 Separar com 6, 3 e 8, 2 e 7, 4 e 9, 12 e 13, 10, 5, 11. Finalmente, as membranas dos lábios em ambos os lados são entrelaçadas para engrossar o lábio superior e formar o lábio. O método apresenta mais tecido ressecado, sem lábio superior superior, formato plano e o lábio superior é curto e alto. Complicação Sangramento, obstrução das vias aéreas, infecção, ruptura da ferida e formação de fístulas são sintomas comuns após o reparo da fenda labial e palatina.