Mastectomia radical para câncer de vulva

Este procedimento, também conhecido como o Caminho do Caminho, é realizado no mesmo tempo para extensa ressecção vulvar e virilha bilateral, e se necessário, um linfonodo pélvico é continuamente removido. Na década de 1940, Way propôs um método cirúrgico para o câncer yin.Embora tenha evoluído ao longo dos anos, formou uma variedade de procedimentos cirúrgicos como descrito acima, mas o Caminho ainda é o padrão clássico para o tratamento do câncer vulvar avançado. Outro tipo de cirurgia, chamada cirurgia radical (bassvulvectomia radical), também conhecida como cirurgia de Basset, refere-se à vulvectomia extensiva simultânea ou encenada e à linfadenectomia pélvica. As indicações são as mesmas do Caminho do Caminho, a diferença entre as duas é a diferença na incisão. O procedimento do Basset tem três incisões independentes (Fig. 7), e a incisão vulvar inferior do Way está conectada à incisão vulvar. Este procedimento e o caminho têm as suas próprias vantagens e desvantagens, e devem selecionar-se segundo a situação específica na clínica. Suas respectivas vantagens e desvantagens são: 1. O caminho pode cortar a vulva, a virilha e os linfonodos pélvicos em um único bloco, consistente com o princípio de ressecção monolítica contínua envolvente de tumores malignos. Ao mesmo tempo, pode garantir a boa proteção do campo inguinal. No entanto, devido à grande superfície da ferida, muitas vezes é difícil curar a ferida após o primeiro estágio da cicatrização. 2.Basset cirurgia pode ser baseada na ressecção extensa do paciente da vulva e linfadenectomia pélvica inguinal usando cirurgia simultânea ou estadiamento. A vantagem deste procedimento é que é uma constituição pobre, um grande câncer vulvar e uma ampla variedade de cirurgias viáveis ​​de estadiamento. Ou seja, a extensa ressecção da vulva é realizada.Depois que a ferida da vulva é curada, a linfadenectomia inguinal e pélvica é realizada para tornar as feridas menores após a cirurgia, o que é benéfico para a cicatrização de feridas. No entanto, se o procedimento é o mesmo que a mesma operação, a ferida na virilha é difícil de curar, e as complicações da desordem pós-operatória da drenagem linfática do membro inferior são maiores. Tratamento de doenças: câncer vulvar Indicação 1. O câncer invasivo vulvar está localizado na linha média. 2. Hérnia inguinal de câncer de vulva e linfonodos metastáticos suspeitos. Procedimento cirúrgico 1. Incisão: uma incisão combinada para a vulva abdominal. A partir da espinha ilíaca ântero-superior, a borda superior da sínfise púbica, a incisão em forma de arco da espinha ilíaca ântero-superior e a incisão externa fusiforme vulvar no ponto médio. 2. Excisão de tecido adiposo linfoide abdominal: corte a pele abdominal ao longo da linha de incisão, levante a parte superior da incisão e liberte o retalho abdominal superior em torno de 6-8 cm.A raiz do retalho deve ser inclinada. Desde a raiz do retalho, a gordura anterior fascial da parede abdominal foi removida de cima para baixo, para a sínfise púbica e os ligamentos inguinais de ambos os lados. 3. Excisão do tecido adiposo linfático na virilha e no triângulo da coxa: os retalhos femorais bilaterais foram separados, e o tecido adiposo linfático da virilha e o trígono foram retirados de fora para dentro e a veia safena foi preservada ou ligada. O ligamento foi encontrado em 1/3 do ligamento inguinal e abaixo da tuberosidade púbica e foi cortado e suturado. O canal femoral foi dissecado, e os linfonodos de Cloquet foram removidos separadamente e enviados para a patologia para exame de congelamento rápido. O tecido adiposo linfoide esquerdo e direito estava conectado a ambos os lados do escarro. 4. Excisão do tecido adiposo linfático pélvico: se for necessária dissecção do nódulo linfático pélvico. 5. Extensa ressecção da vulva: vulvectomia extensa. 6. Costura e colocação de drenagem: O método é como descrito acima.