Incisão toracoabdominal combinada

Aplicável para abaixar a cirurgia abdominal superior, como cirurgia combinada de tórax e abdômen, cirurgia de câncer de cárdia. Tratar doenças: câncer de cárdia Indicação Aplicável para abaixar a cirurgia abdominal superior, como cirurgia combinada de tórax e abdômen, cirurgia de câncer de cárdia. Contra-indicações 1. O mecanismo de coagulação do sangue apresenta sérios obstáculos. 2. Hipertensão, diabetes e algumas doenças propensas a sangramento. Preparação pré-operatória 1. De acordo com a rotina geral de enfermagem antes da cirurgia geral. 2. Orientar o treinamento da função pulmonar para prevenir resfriados e prevenir complicações pulmonares pós-operatórias. 3, de acordo com o local da cirurgia para a preparação da pele (1) incisão externa posterior: a linha mediana do tórax anterior até a linha posterior da coluna, incluindo a axila, desde a linha horizontal da clavícula até o xifóide. (2) incisão mediana: o tórax posterior para a linha posterior para a linha posterior direita, incluindo as axilas bilaterais. (3) Três incisões do esôfago: pescoço esquerdo, peito direito (mesma incisão posterior), abdômen (incluindo umbigo, períneo). (4) incisão combinada de tórax e abdome: peito esquerdo (mesma incisão posterior), abdome superior esquerdo. 4. Depois que o paciente for enviado para a sala de cirurgia, prepare os instrumentos de monitoramento e os itens de resgate de rotina. Procedimento cirúrgico 1. Incisão: Partindo da linha tibial posterior, o arco da costela é avançado para frente e para baixo ao longo do 8º ou 9º espaço intercostal, e então estendido até a linha média do abdômen superior (Fig. 2). 2. Corte o serrátil anterior, a aponeurose do músculo oblíquo externo e a bainha do reto abdominal e corte-o no tórax através do espaço intercostal. 3. Corte o arco da costela (Fig. 3), corte o músculo transverso do abdome e o peritônio no abdômen. 4. Corte o diafragma (Fig. 4) e coloque o abridor no peito para abrir o espaço intercostal. 5. Incisão de sutura: o diafragma foi suturado intermitentemente na linha 10, um tubo de drenagem fechado foi colocado na cavidade pleural e a incisão intercostal foi suturada. O peritônio foi suturado continuamente, o arco costal foi suturado na linha 10, e a parede torácica e a incisão da parede abdominal foram suturadas camada por camada (fig. 5). Complicação Infecção por incisão.