estenose pulmonar
Introdução
Introdução A estenose da artéria pulmonar refere-se à passagem entre o ventrículo direito e a artéria pulmonar, devido à constrição de malformação congênita, e o septo ventricular está intacto. Esta é uma das doenças cardiovasculares congênitas comuns. Os tipos comuns de estenose são estenose, estenose do funil e estreitamento da artéria pulmonar. Eles podem existir separadamente ou juntos. Os sintomas e o desenvolvimento da doença estão relacionados ao grau de estenose, e a estenose leve pode ser assintomática.Os sintomas de estenose grave aparecem precocemente e a púrpura e a insuficiência cardíaca se desenvolvem gradualmente. O efeito curativo desta doença é exato e a taxa de cura é alta. A maioria dos pacientes com pouca eficácia ou morte são aqueles que não são tratados prontamente, estão gravemente doentes ou apresentam outras malformações cardíacas. Portanto, deve ser diagnosticado precocemente e tratado precocemente.
Patógeno
Causa
Durante os primeiros 3 meses de gravidez, o feto pode causar estenose pulmonar por vários motivos. Duas importantes razões que merecem destaque são os fatores ambientais: síndrome da rubéola e fatores genéticos da família.
Se a mãe sofre de rubéola durante os primeiros 3 meses de gestação, o feto pode desenvolver a síndrome da rubéola, que se manifesta como catarata, surdez e malformação cardiovascular, sendo a malformação cardiovascular mais comum a estenose pulmonar ou estenose pulmonar. . Estudos recentes descobriram que há estenose pulmonar familiar, a taxa de incidência nos irmãos é de 2,9%, em outras síndromes como a síndrome de Noonan, pode haver estenose pulmonar, mas a causa da maioria dos pacientes não foi confirmada.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Ecocardiografia com Doppler ecocardiografia bidimensional com ecocardiografia
1. Após o esforço, tenha palpitações no coração, falta de ar, dor no peito ou síncope.
2. O segundo espaço intercostal na margem esternal esquerda e o esporão estridente do período sistólico, com o segundo som do retalho da artéria tremor enfraquecendo ou desaparecendo.
3. Eletrocardiograma: o eixo direito do eixo elétrico, ponta alta da onda P, hipertrofia ventricular direita.
4. Exame radiográfico, o ventrículo direito está aumentado, o cone da artéria pulmonar está inchado e a sombra do vaso sanguíneo hilar diminuída e delgada.
5. Ecocardiografia com Doppler colorido: O ventrículo direito é aumentado para determinar a localização anatômica e a extensão da estenose.
6. Cateterismo cardíaco: O gradiente de pressão sistólica entre o ventrículo direito e a artéria pulmonar excede 1,3 Kpa.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
O exame físico deve prestar atenção se há tremor sistólico ou sopro no jato e sopro entre a terceira e a quarta costelas na área valvar pulmonar ou na borda esternal esquerda Preste atenção se o segundo som da artéria pulmonar está enfraquecido ou desapareceu. Se houver cianose, a identificação é central ou periférica, preste atenção à presença ou ausência de sinais de pulsação do colo do fígado.
