fezes verdes
Introdução
Introdução No distúrbio da flora intestinal, a infecção por Pseudomonas aeruginosa produz fluoresceína azul-esverdeada para tornar as fezes verdes. Uma pessoa saudável tem uma grande variedade de microrganismos no trato gastrointestinal, que são chamados de flora intestinal. A flora intestinal é combinada em certa proporção, e as bactérias são mutuamente restritas e interdependentes, formando um equilíbrio ecológico em qualidade e quantidade.Quando o ambiente muda dentro e fora do corpo, é caracterizado pela aplicação a longo prazo de antibióticos de amplo espectro e bactérias intestinais sensíveis são inibidas. As bactérias desinibidas multiplicam-se e multiplicam-se, causando a disfunção da flora e a sua combinação fisiológica normal é destruída, resultando numa combinação patológica, causando sintomas clínicos chamados de alternância da flora intestinal. A incidência desta doença é de cerca de 2% a 3%.
Patógeno
Causa
Causa da doença
(1) Dieta: Os resultados do estudo da atividade metabólica da flora utilizando o método de medição de enzimas bacterianas indicam que a dieta pode alterar significativamente a flora fecal. Alimentos sem fibra promovem a translocação bacteriana. A fibra dietética pode manter o equilíbrio ecológico normal da flora intestinal, e o produto final da fibra metabólica bacteriana tem um efeito nutricional no epitélio intestinal, e a fibra pode manter o metabolismo normal e a dinâmica celular da mucosa intestinal. A dieta pobre em escória com fibra adicionada tem um bom efeito na preservação da estrutura e função do intestino.Se o efeito protetor da fibra estimula diretamente a mucosa intestinal ou induz a liberação do hormônio gastrointestinal nutritivo, não está claro. A fibra dietética pode reduzir a translocação bacteriana, mas não restaura a função de barreira ao normal.
(2) Alterações na flora: A composição da flora pode variar de indivíduo para indivíduo, mas para a mesma pessoa, a composição da flora é muito estável durante um longo período de tempo. O estado ecológico de cada espécie é determinado pelo estado fisiológico do hospedeiro, a interação entre as bactérias e os efeitos do ambiente. Em equilíbrio, todo o estado ecológico está ocupado. O habitat temporário de bactérias pode alterar o equilíbrio ecológico.
(3) Metabolismo de fmacos: A flora intestinal desempenha um papel importante no metabolismo de muitos fmacos, incluindo lactulose, salicilato de sulfassalazina, levodopa e semelhantes. Qualquer antibiótico pode causar uma alteração na flora colônica, que depende do espectro antimicrobiano da droga e sua concentração no lúmen intestinal. Clindamicina e ampicilina podem causar um vácuo ecológico no intestino grosso, permitindo a proliferação de C. difficile. O uso de antagonistas dos receptores H2, como a cimetidina, pode causar ácido hipogástrico induzido por drogas e proliferação bacteriana gástrica.
(4) Idade: À medida que a idade aumenta, o equilíbrio da flora intestinal pode mudar, a bactéria bicaudal diminui e a produção de Clostridium perfringens aumenta, o primeiro pode enfraquecer a estimulação da função imunológica e o último leva ao aumento de toxinas, que inibem a imunidade. . Os idosos que conseguem manter o equilíbrio da flora intestinal durante a juventude podem melhorar sua imunidade.
(5) Disfunção imune gastrointestinal: A função imunológica normal do trato gastrintestinal é proveniente das células plasmáticas da lâmina própria, podendo produzir uma grande quantidade de imunoglobulina, a IgA secretora, que é a principal substância que previne a invasão gastrintestinal. Uma vez que o monômero sintetizador da mucosa gastrointestinal, ou a IgA dimérica, ou a função da folha secretora sintética é prejudicada, resultando na falta de tipagem IgA nas secreções gastrointestinais, pode causar proliferação excessiva de bactérias aeróbicas e anaeróbicas no intestino delgado, resultando em A flora é disfuncional e causa diarréia crônica. No caso de deficiência de IgA assintomática, a flora intestinal também pode produzir em excesso. A incidência de dysbacteriosis no período neonatal é alta e também pode estar relacionada ao desenvolvimento imaturo ou imperfeito do sistema imunológico.
Patogênese
(1) Crescimento bacteriano excessivo: Anormalidades anatômicas e fisiológicas do trato gastrointestinal podem levar à proliferação do plexo colônico no intestino delgado proximal e a vários distúrbios metabólicos, incluindo esteatorréia, deficiência de vitaminas e má absorção de carboidratos. Pode estar associada a pseudo-obstrução do intestino delgado, esclerodermia, neuropatia autonômica diabética, desnutrição crônica e similares. O crescimento bacteriano no intestino delgado, uma variedade de bactérias anaeróbicas (principalmente Bacteroides, Bifidobacterium, Veillonococcus, Enterococcus e Clostridium) pode hidrolisar e ligar sais biliares, levando a distúrbios de formação de microcápsulas, fígado Ácido duro, baixa acidose sem distúrbios metabólicos óbvios, etc. Alterações na flora colônica podem levar à acidose D-láctica devido à insuficiência neurológica após extensa ressecção do intestino delgado. O uso de antibióticos de amplo espectro, especialmente clindamicina e ampicilina, pode proliferar C. difficile, produzindo uma proteinomicina que causa necrose e ulceração da mucosa colônica, conhecida como colite pseudomembranosa.
(2) A produção bacteriana de enzimas degradadoras de IgA: estreptococo hemolítico, estafilococo verde, gênero pneumocócico, Haemophilus influenzae, meningococo e gonococo gonorrhoeae podem produzir proteases que decompõem IgA e decompõem os seres humanos. IgA1 no soro e IgA secretora no colostro. As duas primeiras bactérias são as principais cepas que constituem a flora oral, e as quatro últimas são os patógenos de virulência que aderem à superfície da mucosa. Assim, pode-se observar que a protease IgA é essencial para a sobrevivência ou patogênese dessas bactérias na superfície da mucosa como microrganismo residente.
(3) Plexo Intestinal e Tuberculose: A flora colônica produz uma variedade de enzimas metabolicamente ativas que medeiam a reação de alguns produtos naturais, conservantes alimentares, corantes, aditivos e poluentes em substâncias mutagênicas. Muitas bactérias podem aumentar a atividade dos sistemas de enzimas bacterianas devido à exposição prolongada a substratos. Se o substrato for um procarcinogénio, a exposição prolongada pode aumentar a produção de carcinogéneos.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Controle de eletrólitos no sangue de cor fecal pressão arterial cor fecal nitrogênio ureico no sangue (BUN)
Sintomas
Esta doença é causada principalmente por diarréia severa ou diarréia crônica.No decorrer da aplicação de antibióticos, como o início súbito de diarréia, ou a diarréia original é agravada, esta doença pode ocorrer. A maior parte da diarréia é um banquinho aquoso verde amarelado, às vezes como um padrão de ovo. As infecções fúngicas podem ser espumosas, soltas, fedorentas, com pus e sanguinolentas, a infecção estafilocócica pode ser amarela e verde solta, 3 a 20 vezes por dia, acompanhada de distensão abdominal, dor abdominal geralmente não é, vômito e diarréia podem ser acompanhadas de desidratação Distúrbio eletrolítico, nitrogênio ureico no sangue e queda da pressão sangüínea, a infecção por Candida albicans geralmente começa no trato digestivo superior e se espalha até o intestino delgado ou mesmo na área perianal, sendo freqüentemente o primeiro sinal de enterite por Candida albicans, como erosão da mucosa intestinal ou ulceração. Pode causar múltiplas fezes muco purulento inodoro, às vezes com diarréia aquosa, acompanhada de indigestão, como o tratamento não é oportuna, pode se espalhar para o trato respiratório, do trato urinário e até mesmo tecido cerebral; Pseudomonas aeruginosa infecção pode produzir fluoresceína azul-esverdeada As fezes são verdes, mas muitas vezes não causam diarréia.Em alguns casos, há fezes nas fezes.Geralmente, a dor abdominal é leve.Algumas têm náuseas, vômitos, água, desequilíbrio eletrolítico e choque grave. Alguns turistas podem ter desequilíbrio na flora intestinal devido a mudanças no clima e no meio ambiente. Nos últimos anos, devido ao uso generalizado de refrigeradores, alguns domicílios armazenam grandes quantidades de carne e alimentos escassos, pois o armazenamento excessivo deteriora os alimentos, causando desequilíbrio na flora intestinal após a ingestão, causando vômitos, diarréia e algum desconforto mental. Paralisia espiritual.
Os tipos de distúrbios clínicos comuns da flora intestinal são os seguintes:
(1) Candida albicans: é o tipo mais comum de desordem da flora intestinal. Mais comum em pacientes com bebês magros, indigestão, desnutrição, diabetes, tumores malignos, uso prolongado de antibióticos ou hormônios.
(B) enterite estafilocócica: mais comum no uso a longo prazo de antibióticos (tetraciclinas, ampicilina, etc), hormônios adrenocorticais e pacientes idosos com cirurgia intestinal ou pacientes com doença crônica.
(3) Enterite necrótica aguda produtora de Clostridium: A β-micina produzida por Clostridium perfringens pode causar tumores necróticos agudos, perda de doenças e é mais suscetível a infecções quando antibióticos e corticosteróides são usados.
(4) Infecção intestinal de Pseudomonas aeruginosa: Pseudomonas aeruginosa é um patógeno condicional, muitas vezes infecção secundária, que é mais provável de ocorrer em bebês, idosos, alguns tumores malignos, perda de doenças e uso de antibióticos, corticosteróides, etc. Infecção.
(5) Proteus infecção: Proteus pode ser um patógeno condicional sob certas condições, como bacilos comuns, bacilos singulares, e Proteus mirabilis pode causar intoxicação alimentar, e nenhuma proteobactéria pode causar diarréia em bebês e crianças pequenas no verão.
(6) Infecção intestinal de Klebsiella pneumoniae: Quando a resistência do organismo é reduzida ou por outros motivos, as pneumonias que normalmente parasitam o intestino podem causar infecção, especialmente diarréia grave em crianças.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
O diagnóstico deve ser diferenciado dos seguintes sintomas:
1. Muco marrom escuro ou verde escuro: A quantidade de fezes é reduzida a muco, marrom escuro ou verde-escuro, e geralmente ocorre após indigestão e ingestão limitada de alimentos, e mais leite será recuperado.
2, ao mesmo tempo precisa prestar atenção para a identificação de diarréia causada por outras causas, cultura bacteriana pode identificar o tipo de bactérias patogênicas intestinais.
