Pele ou cabelo marrom visto nas fezes
Introdução
Introdução As manifestações clínicas da obstrução intestinal enteropática são semelhantes às da obstrução intestinal do cálculo biliar. Começando com obstrução parcial, obstrução intestinal completa pode ocorrer quando o intestino é movido para o final do menor íleo com peristaltismo intestinal. Portanto, o local da obstrução também é mais comum no íleo terminal, e alguns casos podem ser encontrados no duodeno, cólon, reto e outras partes. O sangramento gastrintestinal pode ocorrer quando a pedra intestinal é friccionada ou a mucosa intestinal é necrótica. Também pode causar torção intestinal, necrose da parede intestinal e perfuração para formar peritonite difusa. Às vezes, a pele vermelha acastanhada ou o cabelo podem ser vistos no vômito ou nas fezes.
Patógeno
Causa
(1) Causas da doença
A intracholitíase intestinal primária pode ser devida à secreção excessiva de ácido gástrico, diminuição do pH do jejuno proximal ou supercrescimento das bactérias na fístula intestinal, diminuindo o pH do jejuno e, ao mesmo tempo, decompondo os sais biliares para formar ácidos biliares. O jejuno de pH mais baixo é insolúvel em água para formar cristais de ácido biliar. Os cristais de ácido cólico podem ser usados como núcleo de cálculos, e alguns sais inorgânicos insolúveis ou digeridos, alimentos ou corpos estranhos formam coágulos ou caroços no trato gastrointestinal, que se tornam pedras intestinais.as pedras aumentam e bloqueiam o intestino delgado, o que leva a cálculos intestinais. Obstrução intestinal sexual.
(dois) patogênese
De acordo com os componentes mistos das pedras intestinais, as pedras intestinais que causam obstrução podem ser divididas em três tipos:
1 verdadeira pedra entérica: geralmente consiste de um epitélio intestinal, pequenas fezes, núcleos de frutos e outras matérias estranhas constituem um núcleo, formado pela deposição de sais inorgânicos.
2 pedras entéricas induzidas por drogas: são nódulos insolúveis formados no intestino após administração oral prolongada de drogas contendo cálcio, fósforo, magnésio e similares.
3 pedra entérica mista (planta pedra cabeluda): formada pela ingestão de certas frutas, legumes ou cabelo engolido, especialmente o fruto imaturo é mais facilmente formado.
Entre as pedras que causam obstrução intestinal, as pedras peludas das plantas são mais comuns. Entre eles, os fitólitos formados por caquis são os mais comuns. A polpa imatura de caqui e a pele de caqui madura contêm ácido tânico.Quando o ácido tânico entra em contato com o ácido do estômago, forma um polímero gelatinoso e precipita, adsorve continuamente as fibras vegetais em aglomerados e depois passa a substâncias inorgânicas contendo cálcio, fósforo e magnésio. A deposição de sal forma a pedra do intestino. Quanto mais a quantidade de caqui ingerida, mais fácil será formar. As fezes capilares são mais comuns em pessoas com transtornos mentais que engoliram a si mesmas ou a outros, pêlos de animais, fibras foliares, casacos de lã, etc. Mais pêlos podem ser entrelaçados com a motilidade gastrointestinal e se tornar uma massa forte e isolada. Também foi relatado que a linha da anastomose gastrointestinal cai parcialmente e forma uma obstrução intestinal induzida por pedras.
Aqueles com história de cirurgia gástrica, como a ressecção subtotal de anastomoses do tipo Billroth II, corte do nervo vago, angioplastia pilórica, etc., são mais propensos a formar cálculos. Entre os 113 casos de cálculos gastrointestinais relatados por Michael, 106 casos foram submetidos a cirurgia estomacal. A razão é que, após a cirurgia gástrica, o peristaltismo gástrico é lento e o esvaziamento é retardado, de modo que o conteúdo estomacal fica em contato com o ácido gástrico por muito tempo e é fácil formar cálculos estomacais, especialmente após a ingestão de caquis. Após a cirurgia gástrica, especialmente a anastomose de Billroth II, devido à maior anastomose, é mais provável que a pedra do estômago formada no estômago entre no intestino delgado e cause obstrução. Pedras intestinais também são facilmente formadas no divertículo intestinal e na extremidade proximal da estenose intestinal.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Perfuração intestinal, colonoscopia, enteroscopia, doença gastrointestinal, ultrassonografia, enteroscopia
De acordo com a história médica, combinada com exame de raios-X, endoscopia e ultrassonografia B, o diagnóstico geralmente não é difícil. No entanto, aqueles com desempenho atípico só podem ser diagnosticados por cirurgia.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
As manifestações clínicas da obstrução intestinal enteropática são semelhantes às da obstrução intestinal do cálculo biliar. Começando com obstrução parcial, obstrução intestinal completa pode ocorrer quando o intestino é movido para o final do menor íleo com peristaltismo intestinal. Portanto, o local da obstrução também é mais comum no íleo terminal, e alguns casos podem ser encontrados no duodeno, cólon, reto e outras partes. O sangramento gastrintestinal pode ocorrer quando a pedra intestinal é friccionada ou a mucosa intestinal é necrótica. Também pode causar torção intestinal, necrose da parede intestinal e perfuração para formar peritonite difusa. Às vezes, a pele vermelha acastanhada ou o cabelo podem ser vistos no vômito ou nas fezes. Portanto, devemos prestar atenção para a identificação dos dois.
De acordo com a história médica, combinada com exame de raios-X, endoscopia e ultrassonografia B, o diagnóstico geralmente não é difícil. No entanto, aqueles com desempenho atípico só podem ser diagnosticados por cirurgia.
