abdome gradualmente distendido
Introdução
Introdução O aumento gradual do abdômen significa que o abdome se expande gradualmente ao longo de um período de tempo. Esse sintoma pode ser causado por vários motivos, e a causa mais comum e típica é a gravidez. O inchaço abdominal causado pela gravidez é uma condição normal, é uma falsa gravidez que precisa ser identificada, e o pior caso pode ser um tumor primário. Os tumores secundários são frequentemente encontrados durante a exploração cirúrgica de outras lesões de órgãos ou ao mesmo tempo que os tumores recorrentes avançados. A característica proeminente é que o abdome está inchado e a maioria dos pacientes tem dor abdominal e inchaço.
Patógeno
Causa
A causa não é clara, mulheres com gravidez normal, pseudo-gravidez, cirrose, tumores omentais, etc. podem causar esse sintoma.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Ausculta abdominal, forma abdominal, palpação, percussão abdominal, planície abdominal, perspectiva abdominal
Sintomas e sinais
Os tumores secundários são frequentemente encontrados durante a exploração cirúrgica de outras lesões de órgãos ou ao mesmo tempo que os tumores recorrentes avançados. A característica proeminente é que o abdome está inchado e a maioria dos pacientes tem dor abdominal e inchaço.
Dor abdominal
Quando o tumor é grande, a maioria dos pacientes apresenta sintomas como dor abdominal, plenitude e disfunção do trato digestivo. 65% dos pacientes podem ter dor abdominal, aumento da dor quando estão deitados de costas, redução da posição em pé e alguns casos de náusea.
2. massa abdominal
A percussão abdominal pode tocar a massa.O tumor primário é caracterizado por um aumento gradual do abdômen.A massa abdominal pode ser encontrada no exame físico.
3. Ascites
Os tumores malignos podem ter ascite no estágio tardio, podem ter ascite sanguinolenta ou não-sanguínea e apresentar um aspecto embotado percussivo.
4. Perda de peso
Pacientes com tumores malignos apresentam sintomas sistêmicos óbvios e perda de peso, o que pode estar associado à perda sistêmica, anemia ou caquexia.
O diagnóstico de tumores da retina é difícil, e a maioria dos casos é diagnosticada por causa de massas abdominais para exploração ou por causa de tumores encontrados no omento durante a cirurgia abdominal.
Exame clínico
Manifestação clínica
Dor abdominal agravada quando deitado de costas, massa abdominal com perda de peso, muitas ascites podem ter embotamento móvel.
2. Inspeção laboratorial e auxiliar
Uma tomografia computadorizada pode ajudar no diagnóstico.
3. Exame histopatológico
A natureza e o tipo do tumor podem ser determinados. Sem especificidade. Exame de rotina de sangue pode ter anemia, e o teste de ascite é principalmente exsudato sanguinolento. Um exame histopatológico deve ser realizado.
4. Exame de imagem
(1) Exame de raio x
É freqüentemente usado para determinar a localização da massa omental. Se o filme plano do abdômen mostra uma sombra do tumor na frente da cavidade abdominal ou um exame de refeição de bário gastrointestinal, verifica-se que há um tumor na frente do intestino e não está relacionado ao intestino.
(2) exame de ultra-som em modo B
Ele tem um julgamento preliminar sobre a massa inflamatória omental, cisto ou tumor, ajuda a determinar a localização do tumor, e sua natureza é cística ou sólida.
(3) exame de tomografia
A tomografia computadorizada pode exibir uma variedade de imagens, massa, omento massivo, invasividade nodular pequena, massa cística ou múltiplos nódulos isolados, é o melhor meio para determinar a massa grande omento, ele não só pode determinar A localização do tumor e sua relação com os tecidos e órgãos circundantes também têm um bom valor diagnóstico para a maior torção omental e infarto vascular.
(4) laparoscopia
Combinado com biópsia pode identificar a causa e natureza da lesão.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico diferencial de inchaço abdominal:
Em primeiro lugar, a falsa gravidez
1, náuseas, vômitos: resfriados ou estômago chateado e outros humores, doenças também levarão a esse sentimento, por isso esta situação é difícil julgar se está grávida.
2, menstrual parar: as mulheres que geralmente têm esse sintoma, o ciclo menstrual não é regular, além de fatores psicológicos afetam a regulação dos hormônios, pode não durar vários meses, a menstruação não virá, e por isso, quando a menstruação Quando muitas vezes, muitas vezes é confundido com o aborto.
3, movimento fetal consciente: Este sentimento é na verdade apenas uma produção forte. Quando o estômago fica desconfortável, náuseas, vômitos e óbvio peristaltismo são fenômenos muito comuns, mas como os sintomas são muito parecidos com os dos estágios iniciais da gravidez, muitas vezes são confundidos por mulheres ansiosas por engravidar.
4. Elevação abdominal: A maioria das mulheres que geralmente estão grávidas de gravidez vai comer muita comida nutritiva no início, neste caso. Dentro de um curto período de tempo, a parte inferior do abdômen continuará a se destacar e ser confundida com a gravidez. Se o útero crescer muito miomas uterinos ou for relativamente obeso, pode causar uma protuberância abdominal significativa.
Em segundo lugar, o tumor primário
1. Tumores Omentais: Os tumores do omento podem ser divididos em tipos primários e secundários. Os tumores mentais são na sua maioria tumores metastáticos, e o local primário é frequentemente no cólon, estômago, pâncreas ou ovário. Os tumores primários da retina são raros e apresentam pontos benignos e malignos. Os tumores benignos incluem tumores malignos como o lipoma, o leiomioma, o hemangioma e a neurofibromatose, como o leiomiossarcoma, o rabdomiossarcoma, o epitelioma vascular, o fibrossarcoma e os mixomas. A malignidade é responsável por cerca de 1/3.
2, tumor retroperitoneal: tumor retroperitoneal primário refere-se ao tumor que ocorre no espaço retroperitoneal, tumor retroperitoneal principalmente a partir do espaço retroperitoneal de gordura, tecido conjuntivo frouxo, músculo, fáscia, vasos sanguíneos, nervos, tecido linfóide, etc. Tumores de vários órgãos (rim, pâncreas, glândula supra-renal e ureter, etc.) que estavam originalmente no espaço retroperitoneal não foram incluídos. É um tumor raro. A maioria deles é maligna, representando cerca de 70%. Os tumores benignos são mais comuns em teratomas, schwannomas e miomas, sendo os tumores malignos compostos principalmente por lipossarcoma, fibrossarcoma, leiomiossarcoma, carcinoma embrionário, neurofibrossarcoma e linfoma maligno.
3, cistos ovarianos: cistos ovarianos são um tipo de tumores ovarianos em um sentido amplo, pode estar doente de todas as idades, mas as mulheres com 20-50 anos são as mais comuns. Os tumores ovarianos são tumores comuns da genitália feminina e têm várias propriedades e formas, a saber: tipo único ou misto, um lado ou dois lados, cístico ou substancial, benigno ou maligno, dos quais o cístico é mais comum. O grau de transformação maligna é muito alto. O diagnóstico precoce é difícil, 70% dos pacientes estão em estágio avançado, raramente recebem tratamento precoce e a taxa de sobrevida em cinco anos é sempre de 20 a 30%, um dos mais graves tumores malignos que ameaçam a vida das mulheres.
5, mesotelioma peritoneal: mesotelioma peritoneal (mesotelioma peritoneal) é um tumor primário do epitélio peritoneal e tecido mesotelial, clinicamente raros. Patologicamente, pode ser dividido em mesotelioma adenomatóide, mesotelioma cístico e mesotelioma maligno peritoneal (PMM). Os dois primeiros são tumores benignos.
6, pseudomixoma peritoneal: o pseudomixoma peritoneal é uma doença clinicamente rara, caracterizada por um grande número de substâncias gelatinosas mucosas dispersas na superfície do peritônio peritoneal ou omento.
Em terceiro lugar, tumores secundários
Os tumores secundários são frequentemente encontrados durante a exploração cirúrgica de outras lesões de órgãos ou ao mesmo tempo que os tumores recorrentes avançados. A característica proeminente é que o abdome está inchado e a maioria dos pacientes tem dor abdominal e inchaço.
