Dor abdominal com icterícia
Introdução
Introdução A dor abdominal com icterícia é um dos sintomas do câncer de cabeça no pâncreas, que se refere a um tumor maligno que ocorre na cabeça do pâncreas. Atualmente, a causa do câncer de pâncreas ainda não está clara, e alguns fatores ambientais têm sido associados à ocorrência de câncer de pâncreas. O principal fator de risco identificado é o tabagismo. Outros fatores de alto risco incluem diabetes, colelitíase, álcool (incluindo cerveja) e pancreatite crônica. Comer uma dieta rica em gordura e rica em proteínas e alimentos com farinha refinada, 20 anos após a gastrectomia, também é um fator de risco para o câncer de pâncreas.
Patógeno
Causa
Causa da doença
Atualmente, a causa do câncer de pâncreas ainda não está clara, e alguns fatores ambientais têm sido associados à ocorrência de câncer de pâncreas. O principal fator de risco identificado é o tabagismo. Outros fatores de alto risco incluem diabetes, colelitíase, álcool (incluindo cerveja) e pancreatite crônica. Comer uma dieta rica em gordura e rica em proteínas e alimentos com farinha refinada, 20 anos após a gastrectomia, também é um fator de risco para o câncer de pâncreas.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Perspectiva abdominal de colonoscopia eletrônica
As manifestações clínicas mais comuns do câncer de cabeça pancreática são dor abdominal, icterícia e perda de peso.
(1) Dor abdominal superior e desconforto na região abdominal superior: é um primeiro sintoma comum. No estágio inicial, devido à obstrução do ducto pancreático, a pressão intraluminal é aumentada e a parte superior do abdome é opaca e dolorosa, podendo ser irradiada para a parte inferior das costas. Um pequeno número de pacientes pode apresentar dor intensa. A maioria dos pacientes não se preocupa com sintomas precoces, falha em enxergar precocemente ou é ignorada, além de atrasar o diagnóstico. No estágio avançado, o tumor invade os segmentos médios e inferiores do ducto biliar comum, comprime a veia mesentérica superior ou veia porta, invade os diferentes segmentos do duodeno e do plexo celíaco, o que agrava os sintomas da dor abdominal e afeta até o sono e a dieta e acelera a aptidão física. Consumo
(2) Astrágalo: É o sintoma mais importante e sinal de câncer de cabeça no pâncreas. O aparecimento de icterícia na parte da manhã e à noite está relacionado com a localização do câncer na cabeça do pâncreas.A icterícia aparece mais cedo na área do ducto biliar comum, e a icterícia a partir do ducto biliar comum aparece mais tarde. A maioria dos pacientes apresenta icterícia avançada e a icterícia é progressivamente agravada com a comichão na pele, mas alguns pacientes podem não apresentar coceira. Os idosos com icterícia podem ter tendência ao sangramento. O trato biliar é completamente obstruído, a icterícia é profunda e as fezes são de terracota, quando a profundidade é amarela, a superfície das fezes é tingida de amarelo-claro. Exame físico: esclera visível e pele amarela, fígado e a maioria dos pacientes com aumento da vesícula biliar.
(3) perda de peso e fadiga: o paciente tem perda de peso, fadiga, perda de peso no início, o que está relacionado à redução da dieta, indigestão, falta de sono e consumo de câncer.
(4) Sintomas digestivos: como perda de apetite, inchaço, indigestão, diarréia ou constipação. Alguns pacientes podem ter náuseas e vômitos. O câncer avançado que invade o duodeno pode causar obstrução gastrointestinal alta ou sangramento gastrointestinal.
(5) Outros: Alguns pacientes apresentaram sintomas de diabetes leve no estágio inicial da doença, o açúcar no sangue aumentou e o açúcar na urina foi positivo. Câncer de cabeça do pâncreas provoca mais obstrução biliar sem infecção do trato biliar, um pequeno número de pacientes pode ser combinado com infecção do trato biliar, calafrios e calor elevado são facilmente confundidos com colelitíase. No estágio avançado, o paciente pode ter uma massa abdominal superior irregular, que é dura e fixa, e pode ter ascite.
Exame físico:
Exame da sensibilidade do abdômen superior e icterícia, quando ocorre icterícia, muitas vezes devido a colestase, hepatomegalia, palpação dura, superfície lisa, pode ser sagrado, sac como, sem sensibilidade, superfície lisa, e pode expandir a vesícula biliar, Chamar o sinal de Courvisier é um sinal importante para o diagnóstico de câncer de cabeça no pâncreas. Massas pancreáticas são mais comuns no abdome superior e são massas nodulares ou duras, podendo ser tumores ou linfonodos metastáticos na cavidade abdominal. A massa de câncer da cabeça do pâncreas é geralmente profunda e inativa, enquanto o carcinoma metastático do mesentério ou a grande rede é uma certa atividade. Pacientes com estágio avançado podem ter ascite, principalmente devido à metástase pancreática abdominal. Um pequeno número de pacientes pode ter linfadenopatia supraclavicular ou exame retal e metástases pélvicas.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico diferencial de dor abdominal com icterícia:
Dor abdominal, febre e icterícia: (Charcot) Tríade refere-se a cãibras abdominais (dor alta no abdome superior direito), febre e icterícia, que são sintomas típicos de colangite supurativa aguda, a maioria dos quais são pedras do ducto biliar. A tríade de Charcot é uma manifestação típica de colangite aguda.
As manifestações clínicas mais comuns do câncer de cabeça pancreática são dor abdominal, icterícia e perda de peso.
(1) Dor abdominal superior e desconforto na região abdominal superior: é um primeiro sintoma comum. No estágio inicial, devido à obstrução do ducto pancreático, a pressão intraluminal é aumentada e a parte superior do abdome é opaca e dolorosa, podendo ser irradiada para a parte inferior das costas. Um pequeno número de pacientes pode apresentar dor intensa. A maioria dos pacientes não se preocupa com sintomas precoces, falha em enxergar precocemente ou é ignorada, além de atrasar o diagnóstico. No estágio avançado, o tumor invade os segmentos médios e inferiores do ducto biliar comum, comprime a veia mesentérica superior ou veia porta, invade os diferentes segmentos do duodeno e do plexo celíaco, o que agrava os sintomas da dor abdominal e afeta até o sono e a dieta e acelera a aptidão física. Consumo
(2) Astrágalo: É o sintoma mais importante e sinal de câncer de cabeça no pâncreas. O aparecimento de icterícia na parte da manhã e à noite está relacionado com a localização do câncer na cabeça do pâncreas.A icterícia aparece mais cedo na área do ducto biliar comum, e a icterícia a partir do ducto biliar comum aparece mais tarde. A maioria dos pacientes apresenta icterícia avançada e a icterícia é progressivamente agravada com a comichão na pele, mas alguns pacientes podem não apresentar coceira. Os idosos com icterícia podem ter tendência ao sangramento. O trato biliar é completamente obstruído, a icterícia é profunda e as fezes são de terracota, quando a profundidade é amarela, a superfície das fezes é tingida de amarelo-claro. Exame físico: esclera visível e pele amarela, fígado e a maioria dos pacientes com aumento da vesícula biliar.
(3) perda de peso e fadiga: o paciente tem perda de peso, fadiga, perda de peso no início, o que está relacionado à redução da dieta, indigestão, falta de sono e consumo de câncer.
(4) Sintomas digestivos: como perda de apetite, inchaço, indigestão, diarréia ou constipação. Alguns pacientes podem ter náuseas e vômitos. O câncer avançado que invade o duodeno pode causar obstrução gastrointestinal alta ou sangramento gastrointestinal.
(5) Outros: Alguns pacientes apresentaram sintomas de diabetes leve no estágio inicial da doença, o açúcar no sangue aumentou e o açúcar na urina foi positivo. Câncer de cabeça do pâncreas provoca mais obstrução biliar sem infecção do trato biliar, um pequeno número de pacientes pode ser combinado com infecção do trato biliar, calafrios e calor elevado são facilmente confundidos com colelitíase. No estágio avançado, o paciente pode ter uma massa abdominal superior irregular, que é dura e fixa, e pode ter ascite. Exame físico: exame da sensibilidade do abdome superior e icterícia, quando ocorre icterícia, muitas vezes devido à colestase, o fígado é grande, a palpação é dura, superfície lisa, pode ser semelhante a um saco, sem sensibilidade, superfície lisa e pode ser deslocada A vesícula biliar, chamada de sinal de Courvisier, é um sinal importante para o diagnóstico de câncer de cabeça no pâncreas. Massas pancreáticas são mais comuns no abdome superior e são massas nodulares ou duras, podendo ser tumores ou linfonodos metastáticos na cavidade abdominal. A massa de câncer da cabeça do pâncreas é geralmente profunda e inativa, enquanto o carcinoma metastático do mesentério ou a grande rede é uma certa atividade. Pacientes com estágio avançado podem ter ascite, principalmente devido à metástase pancreática abdominal. Um pequeno número de pacientes pode ter linfadenopatia supraclavicular ou exame retal e metástases pélvicas.
