ânus estreito ou canal anal
Introdução
Introdução O ânus estreito ou canal anal é uma manifestação clínica de estenose anorretal congênita. A parte estreita é mais comum no canal anal ou no ânus, e a amplitude é curta e em forma de anel, também conhecida como estenose membranosa anal. Estenose anorretal congênita pode nascer no ânus, reto, e pode ser dividida em estenose anal, estenose do canal anal, junção anorretal estreita estenose, estenose retal, estenose anorretal e assim por diante. Com exceção da estenose anal, outros tipos são extremamente raros. Uma história de mau funcionamento intestinal combinada com o exame local pode confirmar o diagnóstico.
Patógeno
Causa
Causa da doença:
1, a estenose anal é uma deformidade de posição baixa, é o estágio tardio do desenvolvimento embrionário, a absorção incompleta da membrana anal ou a fusão excessiva de pregas reprodutivas, cobrindo parte do ânus. A parte estreita é mais comum no canal anal ou no ânus, e a amplitude é curta e em forma de anel, também conhecida como estenose membranosa anal.
2, a estenose do canal anal também é uma deformidade de posição baixa, o canal anal inteiro é estreito e pequeno, o segmento estreito é tubular.
3, a estenose da junção retal do canal anal pertence à malformação da posição média, o canal anal e o desenvolvimento do reto é basicamente normal, mas a junção do canal anal e da mucosa retal tem um anel ou cordão trançado.
4, a estenose retal pertence a deformidade de posição elevada, ocorre principalmente na parte superior do reto, que é em forma de anel ou tubular.
5, canal anal estenose retal e onda do ânus para o reto inferior vários centímetros de comprimento, reto, tubular estreito passou o anel muscular puborretal, o site inicial é muitas vezes localizado no anel muscular, por isso é também uma deformidade de alta posição.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Exame anal
Inspeção parcial:
Varia de acordo com o grau de estenose. A estenose grave é difícil de defecar após o nascimento, e se manifesta como defecação quando a defecação, o choro e os sinais de obstrução intestinal baixa podem ocorrer em dias ou meses. Estenose leve pode ser descartada normalmente, somente quando as fezes são formadas, a defecação é trabalhosa, as fezes são tiras finas, constipação frequente e até mesmo impactação fecal. Há também pacientes que chegam à idade adulta por causa da dificuldade de solução a longo prazo. Longos períodos de evacuação intestinal podem causar retidão proximal e aumento do cólon levando à doença gigante secundária do cólon. O ânus é parcialmente visível no ânus, mesmo com apenas um pequeno orifício, e até mesmo o cateter não pode ser inserido. A posição média alta é estreita, a aparência do ânus pode ser normal, mas o quinto dedo não pode passar pela seção estreita durante o exame.
Uma história de mau funcionamento intestinal combinada com o exame local pode confirmar o diagnóstico. Quando é difícil julgar a seção da estenose, um enema de bário pode ser usado para ajudar a confirmar o diagnóstico.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico diferencial de canal anal ou anal:
1, atresia retal: desenvolvimento normal do ânus, mas não fezes após o nascimento, acompanhada por sinais de obstrução intestinal. O exame retal é bloqueado para cima e tem uma sensação de flutuação. Exame radiológico de posição invertida, se o escarro membranoso retal for atresia retal, se o segmento retal grande estiver ausente, não há malformação retal, às vezes acompanhada de nenhuma deformidade anal.
2, atresia anal: a criança não é excretada após o nascimento de mecônio, e logo vômito, distensão abdominal e outros sintomas de obstrução intestinal, exame local, o centro do períneo é plano, a parte da área anal é coberta com a pele. Em alguns casos, há uma pigmentação com depressões óbvias e rugas de radiação, que estimulam a reação de contração do músculo anelar. Quando o bebê está chorando ou prendendo a respiração, há uma protrusão no centro do períneo.O dedo pode ser colocado na área para ter uma sensação de impacto.O bebê é colocado na posição baixa do quadril e a parte inferior do ânus é diagnosticada como um som de bateria. Nenhum mecônio é liberado após o nascimento, a região anal está coberta de pele e a área anal tem um choque ao chorar. A posição invertida na fatia lateral do raio X, a extremidade do reto está localizada na linha da vergonha ou um pouco abaixo dela.Um método de ultra-som e punção mediu a extremidade cega do reto a cerca de 1,5cm da pele do ânus.
3, retal e anal estenose: estenose retal e anal refere-se ao ânus, canal anal e diâmetro da cavidade do reto é fino, deformação ou vários graus de obstrução intestinal, chamado ânus e estenose retal. Devido à estenose, estenose anal e estenose retal (mais de 2,5-5 cm acima da linha dentada ou reto do reto), a estenose geralmente está a 10cm, o que está relacionado à natureza da lesão primária, a extremidade superior da estenose é dilatada e a estenose continua. Esmagado Úlceras, formação de epilepsia ou substituídas por outros tecidos. Geralmente, esta doença pode fornecer informações importantes para o diagnóstico, mas a lesão superior é mais oculta, e múltiplos testes devem ser realizados para fazer um diagnóstico correto.
4, malformação anal: um grande número de deformidades anal, extremidade cega retal e posição da fístula. Sua taxa de incidência no recém-nascido é de 1: 1500 ~ 5000, representando o primeiro lugar na malformação do trato digestivo. Mais homens do que mulheres, altas malformações foram responsáveis por cerca de 50% dos homens e 20% das mulheres. A incidência de várias fístulas é de 90% nas mulheres e 70% nos homens. A incidência de outras malformações congênitas é de cerca de 30 a 50% e, geralmente, de múltiplas deformidades. A história familiar é rara, apenas 1%. Existe hereditariedade, mas o método genético ainda é inconclusivo.
