Parada respiratória
Introdução
Introdução A insuficiência respiratória é um distúrbio grave da função respiratória, de modo que a respiração normal não pode ser realizada em repouso e ocorre retenção de hipóxia ou de dióxido de carbono, causando uma série de distúrbios clínicos e metabólicos. No estágio inicial da doença, apenas a respiração é forte, severa, não é fácil respirar, sudorese, unhas e proeminências, alterações da função mental, disfunção direcional, dor de cabeça, insônia, tristeza, irritabilidade, tumulto e letargia, causando coma, convulsões , a frequência cardíaca é acelerada, a pressão sanguínea é elevada, a vasodilatação da pele e semelhantes. Alguns pacientes graves apresentam oligúria, edema dos membros inferiores ou lesão hepática e sangramento gastrointestinal.
Patógeno
Causa
Doença respiratória
Inflamação brônquica, broncoespasmo, corpo estranho e outras obstruções das vias aéreas, causando ventilação insuficiente, distribuição desigual de gases levando a desequilíbrio na ventilação / fluxo sanguíneo, hipóxia e retenção de dióxido de carbono.
2. Lesões do tecido pulmonar
Pneumonia, tuberculose grave, enfisema, fibrose pulmonar difusa, síndrome do desconforto respiratório do adulto (SDRA), etc., podem causar volume pulmonar, ventilação, redução efetiva da área de difusão, desequilíbrio da ventilação / fluxo sanguíneo causado pelo shunt da artéria pulmonar, Hipóxia e / ou retenção de dióxido de carbono.
3. doença vascular pulmonar
Embolia vascular pulmonar, infarto pulmonar, etc., de modo que parte do fluxo sanguíneo venoso para a veia pulmonar ocorre hipóxia.
4. Lesões Torácicas
Tais como trauma torácico, trauma cirúrgico, pneumotórax e derrame pleural, etc., afetam a atividade torácica e a expansão pulmonar, resultando em ventilação para reduzir o desnível do gás inalatório que afeta a função de ventilação.
5. O centro nervoso e seu sistema de condução doença muscular respiratória
Doença cerebrovascular, encefalite, trauma cerebral, intoxicação por drogas, etc. direta ou indiretamente inibem o centro respiratório, poliomielite e neurite muscular causada por polineurite, afetando a função de condução, miastenia gravis e outros danos causados pela motilidade respiratória Não é suficiente.
Examinar
Cheque
Análise de gases no sangue
No estado de repouso, a pressão arterial parcial de oxigênio (PaO2) <8.0Kpa (60mmHg), pressão parcial de gás carbônico no sangue arterial (PaCO2)> 6,7Kpa (50mmHg) é insuficiência respiratória do tipo II e a pressão arterial parcial de oxigênio é reduzida para 1. Tipo de insuficiência respiratória.
2. inspeção eletrolítica
A acidose respiratória combinada com a acidose metabólica é frequentemente acompanhada de hipercalemia, e a acidose respiratória, combinada com a alcalose metabólica, geralmente apresenta hipocalemia e hipocloremia.
3. Checagem de escarro
Os resultados do exame do esfregaço de expectoração e cultura bacteriana são conducentes à orientação da medicação.
4. Outras inspeções
Tais como testes de função pulmonar, exames de imagem do tórax, etc, de acordo com a doença original, há achados correspondentes.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Dificuldade em respirar: é um importante sintoma de insuficiência respiratória, caracterizado subjetivamente por ar insuficiente ou dificuldade em respirar, manifestando-se objetivamente como alterações na freqüência, profundidade e ritmo respiratório.
Apnéia do sono: refere-se à parada temporária da respiração durante o sono. A causa mais comum é a obstrução das vias aéreas superiores, muitas vezes terminando com ronco alto, espasmos corporais ou espasmos nos braços. A apnéia do sono está associada a defeitos de sono, roncos durante o dia, fadiga e bradicardia ou arritmia e EEG em vigília.
