dor de percussão local
Introdução
Introdução O teste de elevação da perna reta foi positivo, o movimento lombar foi limitado, a mutação pré-espinhal, a dor local, o eretor da espinha. Estes sintomas são devidos à mononeuropatia e neuropatia do plexo. A neuropatia espinhal periférica refere-se à disfunção estrutural dos neurónios motores da medula espinhal e do tronco encefálico, dos neurónios sensitivos primários, dos axónios dos neurónios autónomos circundantes e / ou das células de Schwann e da mielina. A causa da neuralgia intercostal está relacionada principalmente ao envolvimento de tecidos e órgãos adjacentes no nervo intercostal, que são causas comuns: pleurisia, pneumonia, aneurisma da aorta, trauma torácico e costelas, tumores, deformidades, cavidades da medula espinhal torácica, inflamação e tumores. Espere. A infecção por varicela ou herpes zóster e pós-infecção da neuralgia intercostal são comuns em pacientes idosos, portadores de HIV, tumores malignos e pacientes de quimioterapia.
Patógeno
Causa
De acordo com a história médica e vários testes de laboratório, várias causas de neuropatia ao redor da medula espinhal podem ser identificadas.
1. A causa do plexo braquial é complexa, incluindo principalmente os seguintes aspectos:
(1) Trauma: A causa mais comum de neuropatia traumática do plexo braquial é a tração e o impacto dos membros superiores durante acidentes violentos e lesões mecânicas.
(2) síndrome do desfiladeiro torácico.
(3) dano físico: como choque elétrico e dano radioativo.
(4) Neurite aguda do plexo braquial: também conhecida como atrofia muscular neuropática. Muitas vezes é aguda ou subaguda após a gripe ou após o uso de drogas como a penicilina, o que pode estar relacionado à autoimunidade.
(5) fatores genéticos: como a neuropatia familiar do plexo braquial recorrente ou a neuropatia genital familial do plexo braquial, alguns pacientes com neurobiópsia mostraram hipertrofia da mielina, uma alteração parecida com salsicha, semelhante à neuropatia periférica suscetível ao estresse hereditária.
(6) Tumor: O mais comum são os schwannomas do plexo braquial, seguidos pelos miomas do plexo braquial.
(7) Neuropatia do plexo braquial perinatal: Durante o processo de parto, quando o feto é difícil de ser entregue, a cabeça do feto é puxada com força, o que pode causar lesão do plexo braquial, que ocorre em uma criança grande com mais de 4000g. No entanto, uma proporção considerável de recém-nascidos com peso inferior a 4000g e com dificuldade em liberar os ombros também pode ter lesão do plexo braquial, sugerindo que pode haver outras causas além da lesão no nascimento.
(8) Neuropatia do plexo braquial crônica: refere-se a um grupo de neuropatia do plexo braquial idiopático lentamente progressiva com causas desconhecidas.
2. A causa da neuralgia intercostal está relacionada principalmente ao envolvimento de tecidos e órgãos intersticiais adjacentes no nervo intercostal, entre as quais causas comuns pleurisia, pneumonia, aneurisma da aorta, trauma torácico e costelas, tumores, deformidades, cavidade e inflamação da medula espinhal torácica. E tumores, etc. A infecção por varicela ou herpes zóster e pós-infecção da neuralgia intercostal são comuns em pacientes idosos, portadores de HIV, tumores malignos e pacientes de quimioterapia.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Exame de ressonância magnética da coluna vertebral da coluna vertebral teste de movimento da espinha vertebral da coluna vertebral do corpo da coluna vertebral
1. Neuropatia do plexo braquial, no caso de lesão por corte não-mesmo plano, quaisquer dois ou mais ramos do plexo braquial devem ser considerados para a possibilidade de plexo braquial.
Doméstica Gu Yudong enfatizou a importância dos cinco principais comprometimentos nervosos da extremidade superior no diagnóstico do plexo braquial, uma das seguintes condições deve ser considerada: a presença de lesão do plexo braquial deve ser considerada:
1. Dano articular de quaisquer dois do nervo frênico, nervo musculocutâneo, nervo mediano, nervo ulnar e nervo sacral.
2. Qualquer nervo mediano, nervo ulnar e nervo frênico com disfunção do ombro ou da articulação do cotovelo.
3. Qualquer nervo mediano, nervo ulnar e nervo frênico combinado com lesão nervosa cutânea medial do antebraço.
2. A neuralgia intercostal não é difícil de diagnosticar com base em sua área de distribuição de dor e características.
3. O diagnóstico das raízes nervosas lombossacrais, do plexo e do tronco nervoso depende principalmente das manifestações clínicas, pois são espacialmente uma relação de continuação, por vezes de difícil identificação, como a parte inferior do plexo sacral, o nervo ciático e o nervo peroneiro comum. A mesma disfunção motora. O exame neurofisiológico pode ser útil para o diagnóstico de localização. Vértebras lombares e TC e RM pélvicas podem fornecer uma base para encontrar a causa.
4. Ciática De acordo com a distribuição da dor, o caminho da radiação e sensibilidade, a causa do agravamento da dor e alívio, sinal Lasegue, reflexo do escarro fraco, panturrilha e sensação lateral do pé, não é difícil de diagnosticar. Atenção deve ser dada para distinguir entre raiz e ressecamento.Os sintomas e sinais de herniação discal lombar podem ocorrer subitamente ou de forma insidiosa, ou após trauma. A radiografia lombar ou exames de ressonância magnética, pélvicos e retais ajudam a excluir tumores e outras lesões.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
1. Raízes nervosas lombossacrais, plexo e danos no tronco nervoso devem ser diferenciados da tensão do músculo lombar, fibrose do quadril, artrite do quadril, etc, o último pode causar dor na parte inferior das costas, nádegas e membros inferiores, mas sem dor de radiação, sem força muscular Diminuição, diminuição dos reflexos e distúrbios sensoriais.
2. A identificação da etiologia deve prestar atenção ao tumor de cavalinha espinhal, espondilite degenerativa (espondilite proliferativa), tuberculose espinhal, tumor, crack e siringomielia, tenossinovite bíceps, síndrome do piriforme. A radiografia, a tomografia computadorizada ou a ressonância magnética da coluna podem ajudar a confirmar o diagnóstico.
