Deslocamento ou subluxação da lente
Introdução
Introdução O cristal é conectado ao corpo ciliar por um ligamento suspensor e suspenso no humor aquoso. Devido a trauma ou cirurgia causada pela ruptura do ligamento suspensor, o desenvolvimento incompleto do ligamento suspensor congênito ou dissolução do ligamento suspensor devido a lesões intra-oculares pode causar alterações na posição da lente, o que é chamado de luxação de cristal ou subluxação.
Patógeno
Causa
Ocasionalmente, a lente é ectópica devido a operação inadequada ou outras razões durante a cirurgia, que é uma complicação comum na cirurgia de catarata. A principal causa disso, além dos fatores anatômicos do próprio olho, está relacionada principalmente às técnicas cirúrgicas. Essa condição é mais comum na cirurgia de catarata por facoemulsificação porque a facoemulsificação é complicada e complicada, e os fatores adicionais da mecânica dos fluidos geralmente ocorrem subitamente sem pré-detecção. Especialmente quando o equilíbrio da perfusão está desequilibrado, surtos repetidos e subversão da lente muitas vezes fazem com que o ligamento da lente se quebre.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Oftalmoscopia de exame de lente
Os seguintes sintomas e sinais podem ocorrer com deslocamento do cristal:
1 queda súbita na visão;
2 Com o movimento do corpo, o objeto tem agitação óbvia;
Visão dupla com 3 olhos;
4 a sala da frente é aprofundada;
5 tremor de íris;
6 cristais localizados na câmara anterior podem causar glaucoma secundário e danos na córnea.
1. Pergunte sobre a história do trauma, entenda e analise a relação entre o grau de lesão ocular e a luxação do cristalino.
2. Exame físico abrangente, com especial atenção às doenças sistêmicas associadas ao trauma.
3. Detecção de função visual, como visão retiniana, ERG, VEP e exame de visão de cores.
4. Exame abrangente de outros olhos, como posição do olho, movimento ocular, pressão intraocular, ângulo da câmara anterior, pupila, íris, ruptura da parede ocular, pupila dilatada, desconexão da raiz da íris, vítreo residual da câmara anterior, descolamento da retina, coróide Ruptura, sangramento, etc.
5. Registre a forma e a posição da lente em detalhes. Em pacientes com luxação incompleta, a localização e a extensão do ligamento do cristalino devem ser esclarecidas.Os pacientes que estão completamente no vítreo devem entender se a lente adere aos tecidos intra-oculares e entendem a relação entre a posição da lente e a mudança de posição do corpo. A lente que é completamente deslocada para a câmara anterior deve saber se a lente vai entrar no corpo vítreo devido a mudanças na posição do corpo na câmara anterior.
6. Se a posição da lente na cavidade do corpo vítreo não puder ser determinada devido à opacidade do vítreo, o exame de ultrassonografia de rotina deve ser realizado para entender a atividade da lente na cavidade do corpo vítreo, alterando a posição.
7. Para pacientes com luxação incompleta, pergunte se há alguma presença de visão dupla monocular e examine detalhadamente a visão distal, visão de perto e visão corrigida.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Precisa ser identificado com os seguintes sintomas:
Deslocamento da lente: Sob condições normais, a lente é suspensa pelo ligamento suspensor da lente no corpo ciliar, e seu centro é quase idêntico ao eixo visual. A perda ou desconexão parcial ou total do ligamento suspensor do cristalino devido a causas congênitas, traumáticas ou patológicas, etc., causa o desequilíbrio ou a perda da força da lente em fazer com que o cristalino deixe a posição fisiológica normal denominada ectopia lentis. O grau de defeito ligamentar ou desconexão (parcial ou completa) da lente ectópica é dividido em subluxação e liberação / deslocamento, de acordo com a causa da lente ectópica, é dividido em congênita, espontânea e traumática. Protuberância da lente: a protrusão da lente é um dos sintomas da miopia.
Adesão da lente da córnea: devido à anormalidade de Peter, alguns olhos podem ter uma adesão central da lente da córnea, acompanhada por uma câmara anterior rasa, e alguns são cataratas pré-polares.
